با همراه شوید تا نمونه های زیادی از عکس کسانی که عمل اسلیو انجام داده اند مشاهده نمایید. در این مقاله سعی داریم در مورد عکس کسانی که عمل اسلیو انجام داده اند اطلاعاتی را در اختیار شما قرار دهیم. همچنین در خصوص اضافه وزن بالا، دلایل چاقی، جراحی اسلیو و شیوه ی جراحی، مراقبتهای قبل و بعد و چند نمونه از عکس کسانی که عمل اسلیو انجام داده اند و در این راستا به وزن ایده آلی رسیده اند اطلاعات جامعی را برای شما عنوان می نمایم. برای مشاهده نتایج چشمگیر عمل های لاغری لطفا صفحه عکس قبل و بعد عمل لاغری را ببینید.
چاقی و اضافه وزن
قبل توضیح در مورد عکس کسانی که عمل اسلیو معده انجام داده اند لازم است که در خصوص چاقی و اضافه وزن بالا نیز مطالبی را ارائه دهیم. بطور کلی به تجمع چربی های انباشته غیر معمول در نواحی مختلف بدن چاقی و یا اضافه وزن می گویند که سلامتی فرد را به خطر می اندازد.
اضافه وزن بالا به عنوان یکی از بزرگترین معضلات سلامت در تمام دنیا شناخته شده است که با اختلالاتی همچون فشارخون، گلوکز خون و همچنین ویژگی های لیپید ضعیف خون که از نظر پزشکی به آن سندرم متابولیک نیز می گویند همراه است.
بایستی متذکر شویم که افراد مبتلا به سندروم متابولیک در برابر افرادی که دارای وزن نرمال و طبیعی هستند بیشتر در معرض مشکلاتی مانند دیابت نوع دو و همچنین بیماری های قلبی قرار می گیرند.
شاخص توده بدنی بیش از بیست و پنج کیلوگرم
از نظر متخصصین تغذیه بیمارانی که دارای شاخص توده بدنی بیش از بیست و پنج کیلوگرم هستند جزء افراد دارای اضافه وزن به شمار می آیند. شاخص توده بدنی بالاترین کاربرد را در ارزیابی اضافه وزن و یا چاقی در تمامی رده های سنی و همچنین جنسیت ها دارد.( در زمان توصیف چاقی جهت کودکان بایستی رده سنی را در نظر بگیریم).
علت اصلی اضافه وزن و یا چاقی مفرط را میتوان به (عدم تعادل) میان کالری مصرفی و همچنین دریافتی اشاره کرد. بالا بودن میزان شاخص توده بدنی، علت اصلی بالا رفتن خطر مشکلات غیر واگیردار نظیر:
مشکلات قلبی و عروقی 2) دیابت 3) بعضی از سرطان ها مانند کلیه و روده، آندومتر، کیسه صفرا، تخمدان، کبد، سینه، پروستات 4) مشکلات اسکلتی عضلانی همچون آرتروز می گردد.
دلایل اضافه وزن بالا
همانطور که می دانید چاقی و یا اضافه وزن بالا به عوامل متعددی بستگی دارد که عبارتند از:
ژنتیک
مهمترین بخش مرتبط با اضافه وزن و یا چاقی اختصاص به ژنتیک دارد. طبق آمار بدست آمده کودکان افراد دارای اضافه وزن بالا در مقابل کودکانی که والدین لاغری دارند بیشتر در برابر چاقی قرار می گیرند.
از نظر متخصصین هر آنچه از مواد غذایی که افراد در طی روز مصرف می کنند نقش مهمی در کارکرد ژن ها به همراه دارد. اجزای ژنتیکی به آسانی بر روی اضافه وزن تاثیرگذار هستند، به عنوان مثال تحقیقات صورت گرفته بر روی دوقلوهای برابر این مسئله را به روشنی آشکار می سازد.
مواد غذایی فرآوری شده
مواد غذایی بی خواص مهندسی شده در برابر محصولات غذایی تصفیه شده به مراتب بیشتر اعتیاد آور هستند و همه ی افراد در هر رده سنی را جذب خود می کند.
این سری از محصولات غذایی خوش طعم، بادوام و از همه مهمتر ارزان قیمت هستند که این امر سبب گردیده اکثر افراد به سمت آنها روی آورند. این محصولات هیچ گونه شباهتی به مواد غذایی استاندارد و کامل را ندارند و فقط جهت بالا بردن اشتها و همچنین جذب مردم به منظور مصرف آنها فرآوری می شوند.
اعتیاد غذایی
از دیگر دلایلی که سبب اضافه وزن بالا و یا چاقی مفرط در افراد می شود را میتوان به اعتیاد غذایی اشاره کرد. اکثر محصولات غذایی بسیار چرب، شیرین شده با گلوکز و در عین حال بی خاصیت مغز هر فرد را تحت تاثیر قرار داده و متخصصین آنها را هم ردیف مواد مخدر مشهور من جمله نیکوتین، الکل، کوکائین قرار می دهند.
از نظر متخصصین این مواد غذایی فرآوری شده و همچنین بی خواص در افراد حساس سبب اعتیاد می گردد زیرا آنها در برابر این مواد غذایی کنترل نداشته و مانند شخصی که به مصرف الکل اعتیاد دارد بر روی آنها هیچ نظارت و کنترلی نخواهد داشت.
باید بیان کنیم که اعتیاد به عنوان یک معضل پیچیده شناخته شده است که تسلط بر آن امری دشوار است. زمانی که ذهن شما به هر مواد غذایی معتاد گردد دیگر نمی توانید انتخاب درست را انجام دهید و بیش از حد نیاز بدن اقدام به مصرف آنها در طی روز می نماید.
بازاریابی تهاجمی
تولیدکنندگان محصولات غذایی بی کیفیت و ناسالم مانند غذاهای فرآوری شده و یا تنقلات، از بازاریاب های خیلی سخت تهاجمی به شمار می آیند که به کلیه ترفندهای موجود در آن واقف هستند و تمامی سعی خود را می کنند که مواد غذایی ناسالم را به شکل کاملاً بهداشتی و سالم به مشتریان خود معرفی نمایند.
بطور کلی هدف اصلی این شرکت ها از تولید و فرآوری محصولات غذایی کودکان هستند. همانطور که مشاهده می کنید در حال حاضر اکثر کودکان دارای اضافه وزن بالا بوده و در اثر تجمع این چربی های انباشته به دیابت و یا سایر اختلالات دیگر مرتبط با اضافه وزن بالا، و علاوه بر این مواد غذایی بی خواص معتاد می گردند.
بایستی گفت که تمامی این موارد زمانی روی می دهد که کودکان قادر نیستند در خصوص درستی و صحت این محصولات تصمیم دقیق را بگیرند.
انسولین
یکی از هورمون های اصلی جهت تنظیم انباشته های انرژی انسولین است. از کارکردهای انسولین به این موضوع اختصاص دارد که به سلولهای چربی دستور میدهد که اقدام به ذخیره چربی نمایند و چربی های دیگر را نیز در خود ذخیره کنند.
مصرف محصولات غذایی به شیوه غربی همچون فست و فودها و مواد غذایی ناسالم در اکثر افراد دارای افزایش وزن بالا سبب مقاومت به انسولین می گردد.
این چالش سبب افزایش سطح انسولین در تمام بدن می گردد، و در نهایت انرژی استارت انباشته شدن در سلولهای چربی را می زند تا در مواقع نیاز از آن استفاده نماید. طبق مطالعات انجام شده بالا بودن میزان سطح انسولین در خون یکی از اصلی ترین دلایل اضافه وزن بالا به حساب می آید.
از بهترین شیوه ها جهت پایین آوردن انسولین، کاهش و یا قطع کربوهیدرات های تصفیه شده و یا ساده است و علاوه بر این افزایش دریافت مواد غذایی حاوی فیبر است. این امر به شکل اتوماتیک سبب پایین آوردن کالری دریافتی و همچنین کاهش وزن در فرد می شود.
مصرف داروهای خاص
اکثر داروها به نوعی سبب افزایش وزن در فرد می شوند که به عنوان یکی از عوارض جانبی آنها به حساب می آید. به عنوان مثال داروهای دیابتی و همچنین ضد افسردگی با بالا رفتن وزن در دراز مدت در رابطه هستند. از تاثیرات این داروها بر روی بدن می توان به:
پایین نیامدن توانایی اراده بدن، افزایش اشتها، تغییر در کارکرد مغز و بدن و همچنین تغییر در میزان سرعت سوخت و ساز بدن اشاره کرد.
مقاومت به هورمون لپتین
از هورمون های دیگر تاثیرگذار در اضافه وزن را میتوان به ( لپتین) متذکر شد که نقش اساسی را در اضافه وزن ایفا می کند. این هورمون از طریق سلولهای چربی فرآوری و تولید می گردند و با افزایش بافتهای چربی در بخش های مختلف بدن، سطح آن به مراتب بیشتر خواهد شد به همین علت میزان لپتین در بیمارانی که دارای اضافه وزن بالا هستند بسیار زیاد است.
لازم است اشاره کنیم در اشخاص سالم، افزایش لپتین با پایین آمدن اشتها مرتبط است. زمانی که این هورمون به درستی کار می کند بایستی به مغز فرمان دهید که انباشته های چربی موجود در بدن به چه میزان بالا است.
تنها مسئله ای که در اینجا مطرح است لپتین در افراد دارای اضافه وزن بالا آنطور که بایستی عمل کند نبوده، زیرا بنا به عواملی از سد خونی مغز به راحتی عبور نکرده، که از نظر متخصصین به این وضعیت مقاومت در مقابل لپتین می گویند و باعث اضافه وزن در فرد می گردد.
دسترسی کامل به محصولات غذایی
در دسترس بودن محصولات غذایی، از دیگر دلایلی به شمار می آید که تا حد قابل توجهی بر روی میزان سایز میان تنه اشخاص تاثیرگذار خواهد بود و روند صعودی نیز داشته است.
غذا، به خصوص محصولات غذایی بی ارزش کاملاً در دسترس همه ی افراد قرار دارد بطور مثال در اکثر سوپرمارکت ها این مواد غذایی فرآوری شده مانند پفک، نوشابه، چیپس، آبمیوه های غیر طبیعی به وفور یافت می شوند و دقیقاً در محلی قرار دارد که ضریب بالایی را در جلب توجه مشتریان به خود دارد.
از بزرگترین مشکلات این مواد غذایی بی خاصیت را میتوان به ارزان بودن آنها نسبت به محصولات غذایی سالم اشاره کرد که اشخاص با پایین ترین درآمد هم میتوانند از آنها جهت رفع گرسنگی استفاده نمایند.
گلوکز
گلوکز(قند) اضافه شده از بدترین جوانب برنامه غذایی نوین است. مصرف گلوکز بیش از حد بر روی راندمان بیوشیمیایی بدن و همچنین هورمون تاثیر بسزایی می گذارد و در نهایت منجر به اضافه وزن بالا در فرد می شود.
گلوکز های اضافه شده نیمی فروکتوز و همچنین نیمی گلوکز هستند. همانطور که می دانید در محصولات غذایی متعدد همچون نشاسته قند یافت می شود که افراد به راحتی میتوانند آن را دریافت نمایند
اما باید خاطر نشان شویم که بیشترین فروکتوز از گلوکز اضافه شده بدست می آید. این فروکتوز اضافی باعث مقاومت در برابر انسولین می گردد و در نتیجه سطح انسولین را به مراتب افزایش می دهد و همچنین فروکتوز همانند قند بدن فرد را اشباع نمی کند. با توجه به ذکر دلایل گلوکز باعث بالا رفتن انباشته های چاقی و همچنین انرژی میشود.
اطلاعات اشتباه
تمامی مردم دنیا در معرض دریافت داده های نادرست در خصوص مواد مغذی و همچنین سلامت هستند. دلایل متعددی نیز جهت این داده های نادرست وجود دارد که تا حد زیادی بسته به منبعی دارد که اکثراً دانستنی های سلامت خود را از آنها دریافت می کنند. بطور مثال اکثر وب سایت ها داده های نادرست و همچنین غیر مرتبط در خصوص سلامتی را پخش می کنند.
شرکت های محصولات غذایی هم در این عرصه بی تاثیر نبوده و بعضی از محصولات لاغر کننده و همچنین کاهش وزن را در اختیار مردم قرار میدهند که اثر مطلوبی را بر روی تناسب اندام افراد ندارد. دستورالعمل های کاهش وزن بر مبنای داده های نادرست مانع ارتقا در کاهش وزن می گردد، از این رو منبع اطلاعات را بایستی به صورت هوشمندانه انتخاب نمایم.
کلیه موارد ذکر شده از دلایل اضافه وزن بالا در بیماران است که اگر در عکس کسانی که عمل اسلیو انجام داده اند مشاهده نمایید متوجه خواهید شد که چاقی مفرط آنها بر اثر رعایت نکردن دستورالعمل های پزشکی و مصرف نادرست مواد غذایی است. در این راستا متخصصین تغذیه بهترین شیوه درمان به منظور کاهش وزن سریع را جراحی اسلیو معده معرفی می نمایند.
جراحی اسلیو معده
با بالا رفتن روند صعودی آمار اضافه وزن، اختلالات ناشی از چاقی، مشکلات و همچنین موضوع لاغری اهمیت بسزایی پیدا کرده است. چنانچه مناسب ترین شیوه از دست دادن وزن اضافی، ورزش و همچنین رژیم غذایی کم کالری و مناسب است، در بعضی از موارد معضل چاقی به حدی حائز اهمیت است که به آسانی قابل حل نیست و بیمار ناگزیر است که به شیوه های دیگر همچون جراحی معده روی آورد.
در این بین شیوه عمل اسلیو معده به عنوان یکی از متداولترین و همچنین پرطرفدارترین شیوه های موجود در کاهش حجم معده به حساب می آید که جراحان متخصص با اعمال این عمل پایین آورنده ی حجم معده سبب کاهش اشتها و در نهایت لاغری در بیماران می شوند.
گاسترکتومی(جراحی اسلیو معده)، آستین عمودی و یا Vertical Sleeve gastrectomy از نامهای است که جراحان متخصص برای این عمل جراحی کاهش وزن در نظر گرفته اند. شما با مشاهده ی عکس کسانی که عمل اسلیو انجام داده اند میتوانید به نتیجه ی حاصل از این جراحی برای بیماران پی ببرید که:
1) احساس گرسنگی کمتر 2) احساس سیری سریع تر 3) از دست دادن بخش اعظمی از حجم معده 4) برطرف شدن و یا درمان اختلالات متعدد مرتبط با اضافه وزن بالا
در این راستا سوالی که برای بیشتر بیماران مطرح می شود این است که پیش از عمل اسلیو معده انجام چه اموری ضروری است؟
طبق نظر متخصصین تغذیه لازم است که بیماران پیش از انجام این جراحی کاهش وزن در روال زندگی خود تغییراتی را ایجاد نمایند و امور متعددی را به منظور فراهم کردن خود اعمال نمایند که عبارتند از:
تحت حمایت بیمه قرار گرفتن
اولین موضوعی که بیماران بایستی به آن توجه نمایند متقبل شدن کلیه هزینه های جراحی از طریق بیمه درمانی است. باید خاطر نشان شویم که به دلیل اینکه جراحی اسلیو معده به عنوان یکی از عمل های لاغری برای بیماران دارای شاخص توده بدنی بالای بیست و پنج کیلوگرم انجام می شود، بیمه از پنجاه الی صد درصد هزینه ها را به طور کامل متقبل می شود.
پرهیز از مصرف دخانیات
مطالعات بیانگر این است که مصرف هر نوع دخانیات مانند تنباکو، نیکوتین و یا سیگار مشکلات جدی را بر روی اضافه وزن بالا به همراه دارد. جراحان متخصص به بیماران توصیه می کنند که حداقل از نود روز پیش از انجام جراحی معده از دخانیات نامبرده به هیچ عنوان مصرف نکنید.
تغییر در سبک رژیم غذایی
تلاش کنید که در طی روز علاوه بر مصرف سه وعده اصلی غذایی از دو میان وعده کم کالری استفاده نماید. حتماً صبحانه را کامل میل کرده و چهار ساعت زمان از آخرین وعده اصلی تا زمان خواب فاصله دهید.
برنامه رژیم غذایی شما قبل از جراحی اسلیو بایستی سرشار از سبزیجات، پروتئین و میوه نیز باشد. و لازم است که پیش از جراحی مواد غذایی رستورانی، شیرینی جات، فست فود را از برنامه اصلی غذایی خود حذف نماید.
نظارت بر روی مصرف مواد غذایی
درج عادات مواد غذایی مصرفی میتواند در شناخت عادات نادرست و همچنین بهبود آنها در این راستا به شما کمک بسزایی نماید. یا به عبارتی باید گفت که بیمار پیش از جراحی بر روی مصرف محصولات غذایی و آب در طی روز کنترل کامل داشته باشد تا بعد از جراحی بتواند بهتر روند کاهش وزن را سپری نماید.
محدود کردن سایر نوشیدنی ها
هر فرد بزرگسال بایستی در حدود شصت و چهار اونس آب را در طی روز مصرف نماید. بیمار باید مصرف نوشیدنی های دارای کالری بالا همچون نوشیدنی های انرژی زا، نوشابه، الکل، قهوه به همراه خامه و شکر، آبمیوه های غیرطبیعی را حدالمقدور از برنامه غذایی حذف نماید.
سایر نوشیدنی های دیگر من جمله کربنات دار و همچنین کافئین دار را نیز به مراتب کاهش دهد. بیماران بایستی نیم ساعت قبل و بعد از وعده های اصلی چیزی میل کنند و علاوه براین از مصرف مایعات به همراه وعده غذایی خود جداً خودداری نمایند.
انجام فعالیت های ورزشی مداوم
لازم است که پیش از جراحی اسلیو معده ورزشهای نشسته و یا پیاده روی کوتاه را در برنامه روزانه خود قرار دهید. از نظر متخصصین تداوم این فعالیت های ورزشی به صورت روزانه بسیار مهم تر از شدت آنهاست.
پایبند بودن به دستورالعمل های پزشکی
چاق نشدن در دوران آمادگی به منظور جراحی معده از موارد بسیار مهم و ضروری است. از زیاده خواری و یا پرخوری بیش از حد به مواد غذایی پرکالری و بی خاصیت پیش از جراحی خودداری نماید و به چاق نشدن خود پایبند باشید. اغلب متخصصین تغذیه به بیماران توصیه می کنند که لازم است به منظور روند بهتر جراحی قبل از عمل اسلیو معده چندین کیلو کاهش وزن را داشته باشند.
در انتخاب محصولات غذایی تجدید نظر نماید
از مواد غذایی سالم و دارای فیبر استفاده نماید و علائم سیری را در خود افزایش دهید. مواد غذایی را بجوید و خیلی آرام آنها را میل کنید.
تمرکز داشتن بر روی سلامت ذهنی و احساسی خود
آغاز به تمرکز بر روی عواملی داشته باشید که بر روی وزنتان و همچنین تغییرات روال زندگی تان اثرگذار است. بهتر است با بیمارانی که عمل اسلیو معده انجام داده اند در ارتباط باشید تا انگیزه ی شما را از انجام این عمل چاقی بیشتر نمایند. به خاطر داشته باشید که تغییر سبک زندگی رفتاری زمانبر است که به مثبت اندیشی، هدف های واقعی و همچنین گام های کوچک شما بستگی دارد.
تمامی نکات ذکر شده از مواردی هستند که بیماران قبل از انجام جراحی اسلیو معده موظف به پیروی از آنها هستند. اگر به عکس کسانی که عمل اسلیو انجام داده اند توجه کرده باشید آنها پیش از جراحی اقدامات لازم جهت کاهش وزن را انجام داده اند.
افراد کاندیدای مناسب جراحی اسلیو معده
همانند دیگر عمل های باریاتریک، فقط بیمارانی که در زیر به آن اشاره می نمایم کاندیدای مناسب جهت اعمال جراحی فوق هستند که عبارتند از:
بیمارانی که دارای شاخص توده بدنی بالاتر از چهل کیلوگرم هستند، بدون اینکه دارای سوابق مشکلات مربوط با وزن اضافی را دارا باشند.
بیمارانی که BMI آنها بین سی و پنج تا چهل کیلوگرم است و به یکی از اختلالات مربوط به چاقی مفرط همانند آپنه خواب، دیابت نوع دو، فشار خون بالا، تری گلیسیرید و چربی خون بالا، کبد چرب و همچنین مشکلات عروق کرونری قلب و بیش از ده بیماری دیگر مرتبط با اضافه وزن بالا مبتلا هستند.
افراد دارای BMI بین سی الی سی و پنج کیلوگرم، فقط درصورت دچار به سندرم متابولیک و یا دیابت نوع دو غیرقابل کنترل.
لازم به ذکر است که متخصصین جهت دستیابی به شاخص توده بدنی(BMI) از تقسیم وزن بر مبنای Kg بر مجذور قد بر مبنای Cm استفاده می نمایند. تعیین عمل اسلیو معده از میان دیگر جراحی های باریاتریک بر اساس وضعیت بالینی بیمار، اختلالات زمینه ای و همچنین مقدار اضافه وزن انجام می گیرد.
به طور مثال در صورتی که شما با عارضه ی برگشت شدید اسید معده همراه هستید، عمل لاغری بای پس معده بهترین گزینه جهت رفع مشکل شما به شمار می آید. این در حالی است که عمل اسلیو معده نشانه های مشکل ذکر شده را تشدید می نماید.
جراحی فوق از عوارض کمتری در برابر جراحی بای پس معده برخوردار است به همین منظور جراحان متخصص به بیمارانی که با اضافه وزن بسیار شدیدی همراه هستند این عمل کاهش وزن را توصیه می نمایند.
آزمایشات لازم پیش از عمل جراحی چاقی
تست های مشخص و همچنین اساسی پیش از عمل کاهش وزن عبارتند از:
1) شمارش پلاکت های خون 2) تست پانل خون که تقریباً بیست ماده شیمیایی موجود در خون را نمایان می کند. 3) آزمایش ادرار
برخی از جراحان متخصص انجام سونوگرافی کامل شکمی، پستان و بدن را نیز برای بیماران پیش از انجام جراحی اسلیو معده تجویز می نمایند. دیگر آزمایشات لازم شامل:
رادیوگرافی از قفسه سینه 2) آزمایش کارکرد ریه 3) آندوسکوپی معده 4) نوار قلب( الکتروکاردیوگرافی) 5) ارزشیابی خواب 6) اکوکاردیوگرافی 7) مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق 8) مراجعه به روانپزشک 9) مشاوره با متخصص بیهوشی و در نهایت برآورد کاردیوگرافی نیز از آزمایشاتی هستند که بیماران بایستی قبل از جراحی اسلیو معده انجام دهند.
هدف از انجام این آزمایشات
اگر به عکس کسانی که عمل اسلیو انجام داده اند دقت نماید، متوجه خواهید شد که پیش از عمل کاهش وزن نیاز است که بیمار ارزیابی کلی و دقیقی را از وضعیت سلامتی خود انجام دهد. بهترین شیوه جهت جلوگیری از پیامدهای احتمالی جراحی، دستیابی به عوامل آن قبل از جراحی است.
آگاهی داشتن جراح متخصص اسلیو تهران از راندمان مناسب تیروئید بیماران امری حائز اهمیت است به دلیل اینکه کم کار بودن غده تیروئید بعد از جراحی لاغری میتواند سبب مرگ بیمار گردد. بیمارانی که به علت اضافه وزن بالا به دیابت نوع دو مبتلا شده اند بایستی میزان گلوکز خون خود را کنترل نمایند، زیرا گلوکز می تواند فشار قلب را به مراتب افزایش دهد، قلب شما نیز مرتباً مورد ارزیابی قرار می گیرد.
اعمال آزمایشات ذکر شده تعیین می نماید که بیمار با مشکلاتی نظیر تنفسی، نقص کارکرد کبدی، وجود مایعات بیشتر در بافت ها و همچنین بی نظمی در مواد معدنی، نمک و مایعات بدن و اینکه غیر نرمال بودن چربی خون مبتلاست یا خیر.
شیوه جراحی عمل اسلیو معده
بعد از ورود بیمار به اتاق عمل و متصل کردن دستگاه های ارزیابی ضربان قلب و نبض با قرار دادن ماسک اکسیژن و همچنین تزریق ماده بیهوشی در کمتر از یک دقیقه بیمار آماده انجام جراحی میشود. جراحی فوق به دو صورت انجام می گیرد به این ترتیب که:
روش باز: ایجاد برشی بزرگ در ناحیه شکم، روش لاپاراسکوپی:
ایجاد سه الی پنج برش بسیار کوچک و از طریق بکارگیری از وسایل مخصوص به همراه دوربین که لاپاراسکوپ نام دارد جهت اعمال جراحی صورت می گیرد.
در این عمل لاغری جراحی متخصص بخش اعظمی از معده بیمار را از طریق یکی از شیوه های نامبرده حذف می نماید و تنها یک معده ی لوله ای شکل عمودی که به بیشتر شباهت به یک موز دارد در بدن بیمار باقی می ماند. در نهایت جراح شکم و همچنین معده ی بیمار را از محلی که جهت اعمال جراحی برش زده است بخیه و یا منگنه می نماید.
در حال حاضر با پیشرفت علم و تکنولوژی در حیطه پزشکی اغلب جراحان متخصص برای اعمال این عمل چاقی از روش لاپاراسکوپی به منظور کاهش وزن سریع بیماران استفاده می نمایند.
بنابراین تغییر ایجاد شده در معده، منجر به تغییرات هورمونی گردیده و در کوتاهترین زمان بیمار با کاهش وزن زیادی همراه می شود. همانطور که در عکس کسانی که عمل اسلیو انجام داده اند مشاهده می نماید، تاثیر جراحی را قبل و بعد از عمل به خوبی نمایان می گردد.
عمل لاپاراسکوپی
جراحی های لاپاراسکوپی جزء عمل های به شمار می آیند که به شکل کم تهاجمی بر روی بیماران توسط مجرب ترین جراحان متخصص اعمال می گردد.
به عبارتی جراح با ایجاد برش های کوچک که بین یک تا سه اینچ هستند بر روی ناحیه ی شکم بیمار استارت جراحی را می زنند. از طریق حفره های ایجاد شده جراح ابزارهای پزشکی مخصوص را داخل شکم بیمار می نماید.
نکته حائز اهمیت این است که عمل جراحی فاقد هرگونه از برشی بر روی ناحیه شکم از درون صورت می گیرد. اغلب جراحان به دلیل کاهش میزان درد در بیماران جراحی لاپاراسکوپی را به شیوه های جراحی باز ارجحیت می دهند.
مراقبت های بعد از جراحی اسلیو معده
پس از جراحی، جراح متخصص به منظور اعمال مراقبت های ویژه دو شب بستری در بیمارستان را برای بیمار تجویز می نمایند. در این زمان پرسنل درمانی و همچنین پرستاری مراقبتهای ضروری من جمله ارزیابی وضعیت هوشیاری، رژیم غذایی مناسب و همچنین میزان درد و ناراحتی شما را مورد بررسی قرار می دهند.
به طور معمول بیماران بعد از هوشیاری کمی گیج هستند اما ناراحتی و یا درد زیادی دارند، کادر پزشکی جهت تسکین درد مسکن های قوی را برای شما تجویز می نمایند که باید در زمان مقرر آنها را مصرف نماید.
در روزهای ابتدایی بعد از رژیم غذایی شما تنها مجاز به مصرف نوشیدنی های آبدار نظیر شیر، آب و سایر مایعات با درصد شیرینی کم و یا فاقد گلوکز هستید. در زمان بستری، کادر درمانی به شکل منظم فشار خون و همچنین آزمایشات ضروری پس از جراحی را بر روی بیماران انجام می دهند.
علاوه براین به شما کمک می نمایند که به راحتی از تخت پایین بیاید و چند قدمی راه بروید و یا تمرینات حرکتی و تنفسی که جراح جهت این دوران برای بیمار تجویز کرده است را به شکل پیوسته انجام دهید.
در این راستا کادر پزشکی حرکات صحیح و دقیق تنفسی، شیوه صحیح راه رفتن و همچنین آموزش عطسه و سرفه کردن به صورتی که فشار کمتری بر روی ناحیه شکم ایجاد شود را به بیماران ارائه می دهند.
جلوگیری از عارضه ی ذات الریه
به منظور جلوگیری از عارضه ی ذات الریه لازم است که بیمار نفس عمیق بکشد، صورت درست استنشاق به این صورت است که ابتدا بیمار یک دم عمیق سپس یک توقف چند ثانیه ای و همچنین حبس تنفس و آنگاه بازدم عمیق، این امر را بیمار بایستی در طی روز سه بار تکرار نماید.
بعد از اینکه جراح متخصص تشخیص داد که کلیه وضعیت شما ثابت بوده و شما در شرایط مطلوبی هستید اجازه ی ترخیص شما را صادر می نماید. در زیر چند نمونه از عکس کسانی که عمل اسلیو انجام داده اند را ارائه می نمایم:
مهم بودن مراقبت های بعد از عمل اسلیو معده
پس از اینکه جراحی اسلیو با موفقیت به اتمام رسید، احتمال دارد که کاهش وزن سریع در بیماران روی ندهد. به دلیل اینکه بعضی از بیماران براین باورند که بعد از عمل چاقی، میتوانند مانند گذشته و به دور از هیچ پرهیز غذایی به روال زندگی خود همانند یک فرد عادی ادامه دهند.
باید متذکر شویم که از دست دادن بخش زیادی از وزن به تدریج بعد از عمل روی می دهد و در صورتی که بیمار کاهش وزن قابل توجهی ندارد، به دلیل پیروی نکردن از دستورالعمل های پزشکی بعد از جراحی فوق است که امری ضروری و مهم به حساب می آید.
بطور کلی بیماران بعد از جراحی اسلیو معده بایستی از:
1) رژیم غذایی مناسب 2) فعالیت های ورزشی سبک 3) تغییر در شیوه زندگی 4) پشتیبانی های روحی مناسب
را سرلوحه ی زندگی خود قرار دهند تا در این امر به وزن ایده آل و مناسبی که سالها آرزو داشته اند دست یابند. همانطور که در عکس کسانی که عمل اسلیو انجام داده اند مشاهده می نماید تمامی بیماران بعد از جراحی به کلیه دستورالعمل های پزشکی جهت رسیدن به کاهش وزن سریع متعهد بوده اند.
در صورتی که بیمار با پیروی از کلیه موارد مراقبتهای بعد از جراحی کاهش وزن زیادی نداشته باشد، جهت ارزیابی بیشتر بایستی به جراح متخصص خود مراجعه نماید.
مزیت های عمل جراحی اسلیو معده
عمل جراحی کاهش وزن فوق مزیت های متعددی را به همراه دارد که در عکس کسانی که عمل اسلیو انجام داده اند به وضوح مشاهده می شود. بعضی از اصلی ترین مزیت های عمل اسلیو معده را میتوان به:
افزایش طول عمر و همچنین کاهش مرگ ومیر
افرادی که از شاخص توده بدنی بالای برخوردار هستند و در گروه بیماران دارای اضافه وزن بالا قرار دارند به طور معمول به دلیل بیماری های متعدد از طول عمر کمتری بهره مند هستند.
بهتر است بدانید یک شخص مبتلا به اضافه وزن بالا در برابر شخصی که از دارای وزن نرمال و ایده آلی است تقریباً حدود دوازده سال کمتر از شخص سالم عمر می کند. اعمال جراحی های کاهش وزن اثبات نموده که بیماران با کم کردن وزن اضافی خود در یک دوره کوتاه، درصد خطر حملات مغزی و همچنین قلبی را به مراتب کاهش داده و در نتیجه سبب افزایش طول عمر بیماران گردد.
کاهش وزن ماندگارتر
از اصلی ترین مزیت جراحی فوق را میتوان به کاهش وزن شدید بیمار در یک بازه زمانی کوتاه اشاره کرد. طبق تحقیقات انجام شده اغلب بیماران دارای وزن اضافی می توانند حدود پنجاه درصد از وزن از دست داده خود را تثبیت نمایند و دیگر نگران بازگشت مجدد وزن خود نباشند.
همچنین بیمارانی که در گروه افراد مبتلا به چاقی مفرط قرار دارند نیز بعد از این جراحی چاقی پنجاه تا هشتاد درصد وزن اضافی خود را بتدریج از دست می دهند.
بهبود بسیاری از اختلالات
عمل چاقی میتواند به روش از دست دادن وزن قابل توجهی، اغلب اختلالات مربوط به اضافه وزن بالا را بهبود و یا به طور قطع درمان نماید. این مشکلات شامل:
1) فشار خون بالا 2) کلسترول بالا 3) دیابت نوع دو 4) مشکلات قلبی و عروقی 5) افسردگی 6) سوزش سر دل 7) مشکلات تنفسی و همچنین آپنه خواب 8) بی اختیاری ادرار ناشی از استرس 9) آسم 10) قاعدگی های نامرتب 11) زانو درد و کمردرد 12) آرتروز مفصلی که وزن قابل توجهی را متحمل می شوند. 13) گرفتگی شدید رگ ها 14) ترکهای پوستی
از بیماریهای به شمار می آیند که بیماران بر اثر اضافه وزن بالا و تجمع چربی های انباشته در نواحی مختلف بدن به آن مبتلا می شوند.
توقف ریفلاکس معده
از دیگر مزیتهای جراحی اسلیو معده را بایستی به توقف ریفلاکس معده اشاره کرد. ریفلاکس معده حالتی است که بیمار در آن دچار برگشت اسید معده به بخش داخلی حلق و همچنین مری می شود و در نهایت این امر سبب صدمه رسیدن به پوشش مری و همچنین سوزش آن می گردد.
تجمع چربی های انباشته در ناحیه شکم فشار زیادی را به معده بیمار وارد می نماید که این امر نیز منجر به ریفلاکس معده در فرد بیمار می شود.
طبق نظر متخصصین از دست دادن وزن اضافی باعث می شود که از فشار وارد شده کاسته شود و همچنین در اکثر بیماران سبب توقف ریفلاکس معده نیز می گردد.
افزایش توانایی باروری
یکی از بارزترین مزیتهای جراحی اسلیو معده در بانوانی که دارای اضافه وزن بالا هستند را میتوان به بالا رفتن قدرت باروری متذکر شد. از دست دادن وزن اضافی در بانوان می تواند دوره عادت ماهیانه را منظم کرده و علاوه بر این سطح بالای هورمون آندروژن را نیز به مراتب کمتر نماید.
طبق مطالعات انجام شده از دست دادن وزن در بانوان نیز سبب کاهش نشانه های سندروم تخمدان پلی کیستیک شده و علاوه براین منجر به کاهش ناباروری در اکثر بانوان می شود.
بالا رفتن متابولیسم بدن
با از دست دادن وزن اضافی، به طبع بیماران در امور فیزیکی بیشتری همچون شنا، دوچرخه سواری و همچنین پیاده روی شرکت می نمایند که این امر منجر به افزایش سوزاندن چربی های بدن نیز می شود. هورمون های نظیر هورمون استرس(کورتیزول) و یا انسولین، بعد از عمل چاقی به مراتب کمتر خواهد شد که به کم شدن انباشته چربی های بدن نیز کمک بسزایی می نماید.
صحت کیفیت زندگی
عمل چاقی به شیوه ی کاهش وزن شدید، میتواند در زندگی فرد تحولاتی را ایجاد نماید و سبب ارتقای بیمار در زمینه های متعدد گردد. بعضی از این روند درمانی در زندگی اکثر بیماران به صورت مشترک و یا در بیماران دیگر متغیر خواهد بود. بعضی از پیشرفت های عمل جراحی لاغری عبارتند از:
1) دستیابی به فرصت های شغلی متعدد، 2) بهبود در تنگی نفس 3) بالا بردن انرژی 4) بالا بردن تاثیر ورزش و همچنین فعالیت های فیزیکی 5) داشتن خوابی راحت تر 6) حق انتخاب و تنوع بیشتر در تهیه البسه 7) بالا بردن اعتماد به نفس 8) جست و جو بهتر در فرصت های ازدواج
در مجموع بهبود جسمی و همچنین روانی بعد از جراحی چاقی به شکل چشمگیری افزایش یافته و بیمار در یک بازه زمانی کوتاه با تغییرات متعددی در وضعیت زندگی خود همراه می شود.
کلیه موارد ذکر شده از مزیت های جراحی اسلیو معده به شمار می آید که ما با ارائه ی چند نمونه از عکس کسانی که عمل اسلیو انجام داده اند میتوانیم فواید این عمل لاغری را به شکل بهتر به شما نشان دهیم.
مراقبت خوراک و غذا پس از عمل اسلیو معده
بیمارانی که عمل جراحی لاغری اسلیو معده را جهت کاهش وزن سریع انتخاب کرده اند طبق نظر متخصصین تغذیه به مدت چهارده روز بایستی از یک رژیم غذایی به شکل مایعات استفاده نمایند، البته به تدریج متخصصین مواد غذایی جامد را به برنامه رژیم غذایی بیماران اضافه می کنند.
در این راستا پزشک مرتبط باید ها و نبایدهای مخصوص برنامه غذایی را به شما متذکر می شوند. در مجموع بیمار بایستی در طی روز چهار الی شش بار مواد غذایی سالم در وعده های بسیار اندک را میل نمایند. بعضی از محصولات غذایی که بیماران در این دوره اجازه ی مصرف آن را دارند شامل:
سیب زمینی پوره شده، تخم مرغ، میوه های نرم و تازه فاقد پوست، ماهی، پنیر، کلوچه هستند. هر دفعه که مایل بودید مواد غذایی تازه ی را تست نماید، بایستی توجه داشته باشید که بازتاب شما به این نوع مواد غذایی به چه صورت است و میتوان آن را مصرف کنید و یا باید از خوردن آن صرف نظر نماید.
بعضی از مواد غذایی سبب بروز ناراحتی معده در بیماران می شود
به این ترتیب بعضی از مواد غذایی سبب بروز ناراحتی معده در بیماران می شود، این محصولات غذایی بیشتر دشوار و به سختی جویده می شوند و یا چسبنده هستند.
لازم است که بیماران برای صرف نوشیدنی ها از نی استفاده نکنند، زیرا درصد اینکه هوای بیشتری از این طریق وارد معده بیمار شود بسیار زیاد است.
جراحان متخصص به بیماران متذکر می شوند که بعد از جراحی اسلیو معده به هیچ عنوان از الکل استفاده کنند زیرا مصرف آن بعد از جراحی لاغری در کوتاه ترین زمان جذب بدن آنها می شود.
نکته حائز اهمیت که باید به کلیه بیماران تحت جراحی اسلیو معده متذکر شویم به این مسئله اختصاص دارد که بیمار بایستی مراقب یبوست و یا اسهال خود باشند و در صورت بروز هر یک از آنها باید به جراح متخصص در میان بگذارند.
خود مراقبتی پس از عمل جراحی اسلیو معده
بایستی به این نکته توجه نماید که بعد از جراحی فوق تنها فردی که میتواند در خصوص سلامتی بدنتان کمک بسزایی نماید خود فرد است.
به این ترتیب سعی کنید به کلیه موارد خود مراقبتی که در زیر اشاره می نمایم متعهد باشید و از آن پیروی نماید. احتمال دارد بیمار هیجانات ضد و نقیضی را در این دوران تجربه نماید، حس خوشحالی بیش از حد به علت از دست دادن وزن مطلوب و حس دلهره و ترس از پیروی نکردن یک برنامه ی غذایی سالم و مناسب در طولانی مدت و اینکه درک ترس از عوارضی که احتمال دارد به آن مبتلا شود.
در این راستا گفت و گو با جراح متخصص و دریافت سایر سوالات متعدد و علاوه براین عکس کسانی که عمل اسلیو انجام داده اند به بیمار کمک می کند تا آسان تر با روال زندگی جدید همراه شود و تمام تلاش خود را انجام دهد تا به وزن نرمال و ایده آل دست پیدا کند.
به علت کاهش وزن شدید که روی می دهد بدن بیمار شرایط تازه ی را تجربه می نماید
بایستی خاطر نشان شویم که پس از جراحی فوق به علت کاهش وزن شدید که روی می دهد بدن بیمار شرایط تازه ی را تجربه می نماید، که این شرایط به طور معمول از ماههای 3 تا 6 پس از جراحی لاغری رخ میدهد که عبارتند از:
1) تغییر در خلق و خو 2) درد بدنی 3) ریزش و نازک شدن مو 4) خستگی مفرط (حس سرماخوردگی و همچنین آنفولانزا) 5) حس سرما
موارد بیان شده از نکات خود مراقبتی بعد از عمل اسلیو معده است که بیماران باید از آن پیروی نمایند.
نکات کلیدی در مورد جراحی اسلیو معده
اگر به عکس کسانی که عمل اسلیو انجام داده اند توجه نماید آنها برای دستیابی به وزن نرمال و ایده آل دستورالعمل های را سرلوحه کار خود قرار داده اند تا از این طریق انجام فعالیتهای شغلی و یا فردی بعد از یک دوره کوتاه به آسانی برای آنها میسر شود که شامل:
هر زمان که بیمار بعد از جراحی لاغری با حس خستگی و یا درد همراه بود نیاز است که در منزل زمانی را به استراحت اختصاص دهد. خواب کافی به بیماران انرژی مضاعف می دهد تا از این طریق بتوانند در طی روز به امور محوله بهتر رسیدگی نمایند.
تلاش کنید به شکل مستمر پیاده روی روزانه ی خود را بعد از جراحی فوق انجام دهید و به این ترتیب روزانه به تعداد گام های خود بیفزاید. این امر سبب گردیده که شما بعد از عمل گردش خون بیشتری را داشته باشید و علاوه بر این از بروز یبوست و یا پنومونی نیز جلوگیری نماید.
از اعمال فعالیت های سنگین به خصوص بلند کردن وسایل سنگین نیز ممانعت کنید.
لازم است که تمرینات شدید بدنی نظیر ورزش های هوازی، دویدن، وزنه برداری، دوچرخه سواری و سایر فعالیتهای دیگر این چنینی را حدالمقدور تا مدتی کنار بگذارید.
این ممنوعیت ها تا مدتی که جراح متخصص مجوز آن را صادر نکرده است باید رعایت نماییم
باید متذکر شویم که این ممنوعیت ها تا مدتی که جراح متخصص مجوز آن را صادر نکرده است باید رعایت نماییم. از فعالیتهای ورزشی که احتمال دارد در آن ضربه ای به ناحیه ی شکم بیمار وارد شود نیز خودداری نمایم. این موضوع تنها شامل ورزش نمی شود بلکه در زمان بازی کردن با فرزندان خود بیماران باید به این مسئله دقت زیادی داشته باشند.
زمان نفس عمیق، سرفه و یا عطسه لازم است که بیمار یک بالش را بر روی ناحیه برش عمل جراحی قرار دهد، این امر از ناحیه تحت جراحی محافظت می نماید و در نتیجه سبب میزان کاهش درد در وی می شود.
در منزل تمرینات تنفسی را که جراح تخصص به منظور جلوگیری از پنومونی به شما آموزش داده است را مرتباً تکرار نماید.
بیمار با اجازه پزشک مرتبط میتواند یک دوش سرپایی گرفته و سریعاً ناحیه جراحی را کاملاً خشک نماید. البته بایستی متذکر شویم تا چهارده روز پس از جراحی معده بیمار اجازه استحمام را ندارد مگر درصورتیکه جراح اجازه این کار را به وی داده باشد.
بیماران جهت انجام رانندگی نباید عجله نمایند
بیماران جهت انجام رانندگی نباید عجله نمایند. بهتر است در مواقعی این امر را انجام دهیم که بدون مصرف مسکن ها احساس درد نکنیم. ولو در صورتی که مسیر طولانی را هم رانندگی می کنید درصدی را نیز احتمال دهید که شما دچار ترافیک شوید زیرا تعویض پاها در زمان رانندگی بر روی پدال سبب فشار زیاد بر روی شکم شما می شود.
بیماران بین چهارده تا سی روز به مرخصی کاری نیاز دارند. البته باید خاطر نشان شویم که این زمان به مقدار فشار و همچنین نوع کار شما و از همه مهمتر شرایط جسمانی بدنتان در ارتباط است.
برنامه غذایی ویژه ی را که پزشک متخصص تغذیه برای درمان شما در نظر گرفته است را به صورت کامل و دقیق پیروی نماید تا در زمان کوتاه به وزن ایده آلی که سالها آرزو داشتید دست پیدا کنید.
در خصوص داشتن روابط زناشویی بعد از جراحی اسلیو بایستی با جراح متخصص خود گفت و گو نماید.
بیماران با پیروی از تمامی نکات ذکر شده میتواند تا حدی از عوارض پس از جراحی لاغری فوق تا حد زیادی بکاهند و بهبودی کامل خود را سریعتر بدست آورند.
درمان دیابت با جراحی اسلیو معده
همانطور که در مطالب بالا اشاره کردیم یکی از مشکلات اضافه وزن بالا و یا تجمع چربی ها در نواحی مختلف بدن سبب بروز عارضه دیابت در بیماران می شود. معالجه دیابت نوع دو با اعمال عمل جراحی از سوی مجرب ترین و با سابقه ترین جراحان متخصص امکانپذیر است.
در حقیقت جراحی فوق به شکل غیر مستقیم سبب صحت دیابت نوع دو در گروه بیماران بیش از اندازه چاق و یا مبتلا به چاقی مفرط هستند می شود. به عبارتی درمان این عارضه با اعمال جراحی اسلیو امکان پذیر نیست، شاید لاغری و یا کاهش وزن ناشی از عمل لاغری فوق سبب تنظیم گلوکز خون و همچنین صحت دیابت در بیمار می شود.
متخصصین به بیماران دیابتی که شاخص توده بدنی آنها بیش از چهل کیلوگرم است و در این راستا دارو نتوانسته گلوکز خون آنها را تا حدی تنظیم نماید، جراحی کاهش وزن اسلیو معده به نوعی مناسب ترین شیوه ی درمانی به منظور برطرف کردن این مشکل معرفی می گردد.
طبق مطالعات انجام شده گلوکز خون در بیماران دیابتی دارای اضافه وزن بالاتر از چهل کیلوگرم که جراحی فوق را اعمال نموده اند، کنترل شده تر از گلوکز خون بیماران دیابتی است که شیوه های دیگر کاهش وزن را تجربه کرده اند. زیرا آنها داروهای مختص به دیابت را بصورت پیوسته مصرف کرده اند اما از مزایا این جراحی بهره مند نشده اند.
در این راستا سوالی که برای اکثر بیماران مطرح می شود به این موضوع اختصاص دارد که بین دیابت و اضافه وزن چه ارتباطی وجود دارد؟
همانطور که قبل و بعد از عکس کسانی که عمل اسلیو انجام داده اند مشاهده می کنید، دیابت و همچنین اضافه وزن به شکلی به یکدیگر مرتبطند که میتوان از لغت ( دیاچاقی) گفت و گو کرد.
عبور اضافه وزن به دیابت، به علت کمبود ترشح انسولین همراه با بالا رفتن مقاومت به این هورمون روی میدهد. مقاومت به هورمون انسولین پیشایندی است که در آن، گیرنده انسولین در سلولها قادر نبوده گلوکز خون را جهت سوخت و ساز به درون بافت ببرد و در نهایت به مراتب گلوکز خون افزایش می یابد. بطور کلی، افزایش چربی موجود در خون سبب بالا رفتن مقاومت به انسولین می گردد.
براین اساس جراحان متخصص با اعمال جراحی اسلیو، بخش اعظمی از معده یعنی هفتاد و پنج درصد از آن را از طریق لاپاراسکوپی از معده ی بیماران خارج می نمایند، معده ی باقی مانده بیشتر شبیه به یک آستین و یا موز دارد. در اثر کاهش معده، مقدار محصولات غذایی نیز به مراتب کمتر می شود و بیمار با کاهش وزن تدریجی همراه می گردد.
از دست دادن وزن، تغییرات قابل ملاحظه ی را در هورمون های سیستم گوارشی ایجاد می نماید
از دست دادن وزن، تغییرات قابل ملاحظه ی را در هورمون های سیستم گوارشی ایجاد می نماید که این هورمون ها سبب ترشح انسولین می گردند که در انتها، صحت دیابت نوع دو جهت بیماران حاصل می گردد.
درصورتیکه بیماری دیابت در مراحل نخست باشد، بیمار با اعمال این جراحی از مصرف داروهای مرتبط به دیابت تا چندین سال آسوده خاطر میشود. طبق تحقیقات صورت گرفته بر روی بیمارانی که در دراز مدت به دیابت نوع دو مبتلا هستند، اعمال جراحی کاهش وزن اسلیو معده میتواند به روش محدود کردن مقدار محصولات غذایی مصرفی، سطح گلوکز خون آنها را بازرسی نماید.
چنانچه این عارضه بالغ بر ده سال بیمار را به خود درگیر کرده باشد و به حدی در بدن بیمار روند صعودی داشته باشد که بیمار جهت درمان خود بصورت روزانه انسولین تزریق نماید، اعمال این جراحی لاغری مثمر ثمر خواهد بود طوری که طبق نظر متخصصین بیماران دیگر نیازی به مصرف داروها و یا تزریق انسولین در طی روز جهت تنظیم گلوکز خون ندارند.
دلیل اصلی برگشت وزن بعد از اسلیو معده
اگر به عکس کسانی که عمل اسلیو انجام داده اند و مجدداً دچار اضافه وزن بالا شده اند توجه نماید متوجه خواهید شد که این گروه از بیماران به دستورالعمل های پزشکی بعد از جراحی متعهد نبوده و در اثر مواردی که در زیر به آن اشاره می نمایم به برگشت وزن بعد از جراحی فوق مبتلا شده اند که شامل:
موقعیت روحی و روانی بیمار بعد از جراحی لاغری
پس از اعمال جراحی چاقی برخی از بیماران به علت کاهش وزن شدید حس شادی مضاعفی را به همراه دارند که این امر منجر به مصرف مواد غذایی بیش از حد نرمال در این دوره می گردد. پرخوری و مصرف محصولات غذایی پرکالری و یا شیرینی جات در این مورد در کوتاهترین زمان اثر خود را بر روی وزن افراد نمایان می کند. بنابراین بایستی به سلامت روانی خود پس از جراحی لاغری توجه بسزایی نمایم.
اعتیاد به مواد مخدر و نوشیدنی های الکلی
به طور معمول افرادی که پیش از جراحی فوق نوشیدنی های الکلی را به طور مداوم مصرف می نمایند و یا سیگار می کشند، مطابق طبع درونی دیگر قادر نیستند که این دو ماده ی ذکر شده را به شکل کامل ترک نمایند و در روزهای نخست جراحی اسلیو جهت تسکین درد مجدداً به آنها روی می آورند. در مجموع یکی از اصلی ترین دلایل برگشت مجدد وزن بعد از عمل لاغری را میتوان به مصرف الکل اشاره کرد.
نداشتن حامی جهت شخص بیمار
تنهایی و نبود شخصی که در این راستا وی را حمایت و تشویق به پیروی از برنامه غذایی مناسب کند، سبب می گردد که بیمار در یک بازه زمانی انگیزه ی خود را به منظور کاهش وزن تدریجی و رعایت دستورالعمل های پزشکی از دست بدهد و مجدداً به مواد غذایی فرآوری شده روی آورد.
وزن گذشته بیمار پیش از جراحی اسلیو
درصورتیکه بخشی از وزن اضافی خود را پیش از جراحی فوق از دست بدهید، سبب می گردد که مشکلات بعد از جراحی به مراتب کمتر شود. در نتیجه این امر منجر شده که دیگر بیمار به وزن گذشته خود بعد از جراحی دچار نشود.
کلیه نکات ذکر شده از مواردی است جزء دلایل اصلی بازگشت وزن بعد از جراحی لاغری محسوب می شود.
رژیم غذایی بعد از جراحی اسلیو معده
با باریک و یا کوچک شدن معده امری ضروری است که بیمار از رژیم غذایی در بر دارنده مواد غذایی پیروی نماید. یا به عبارت دیگر منابع سرشار از پروتئین فاقد چربی، سبزیجات، غلات سبوس دار بایستی در برنامه غذایی روزانه بیمار به شکل منظم قرار بگیرد.
اکثر متخصصین تغذیه متذکر می شوند تا این گروه از بیماران بخش اعظمی از کالری مصرفی خود را از محصولات گوشتی فاقد چربی کسب نمایند.
بنابراین بایستی توجه نماید که بعضی از گیاهخواران هم در انجام جراحی اسلیو به دلیل برخورداری از مطلوب ترین برنامه رژیم غذایی بسیار موفق بوده اند.
بر این اساس برنامه رژیم غذایی پیشنهادی بعد از جراحی اسلیو شامل:
- مصرف مایعات رقیق در روزهای نخست پس از انجام جراحی معده که عبارتند از آب گوشت بدون چربی، آب و شیر کم چرب و سایر مایعات دیگر با تجویز جراح متخصص است.
- برنامه غذایی مایعات کامل و همچنین شامل پروتئین بعد از جراحی از هفته دوم آغاز می گردد.
- از هفته سوم این بیماران می توانند مواد غذایی نرم و همچنین پوره ای مانند تخم مرغ به شکل نیمرو، سوپ و یا پنیر را میل نمایند.
- محصولات غذایی نرم بعد از گذشت بیست و یک روز مانند ماهی، مرغ آب پز، پوره سیب زمینی و همچنین غلات بهترین منبع غذایی دیگر در هفته چهارم به حساب می آید.
- از هفته پنجم به بعد با تشخیص پزشک متخصص تغذیه بیمار میتواند مواد غذایی واقعی اما در حجم و مقدار بسیار کم را با زمان یکروزه آغاز نماید.
رعایت برنامه غذایی
بیماران با رعایت این برنامه غذایی مناسب میتوانند در کوتاهترین زمان بخش زیادی از وزن اضافی خود را از دست بدهند و به راحتی به فعالیتهای روزانه و یا شغلی خود بپردازند.
با توجه به عکس کسانی که عمل اسلیو انجام داده اند سوالی که برای اکثر بیماران دارای اضافه وزن بالا پیش می آید این است که آیا عمل اسلیو معده بهتر است و یا جراحی لاغری بای پس معده؟
همانطور که اشاره کردیم اغلب افراد دارای اضافه وزن بالا جهت معالجه خود از انواع رژیم های متنوع و همچنین فعالیت های ورزشی سخت را پشت سر گذاشته اند که در این راستا به نتیجه ی اثربخش و مثمر ثمری دست پیدا نکرده اند.
بنابراین طبق تشخیص متخصصین تغذیه بهترین شیوه درمانی برای آنها اعمال جراحی لاغری است. در حال حاضر شیوه های جراحی متعددی جهت کاهش وزن شدید در بیماران دارای اضافه وزن بالا وجود دارد که به دو شیوه در برابر جراحی های چاقی دیگر بسیار پرطرفدار و مشهور تر است که عبارت است از جراحی بای پس معده و همچنین اسلیو معده.
در خصوص جراحی اسلیو معده مفصلاً توضیحاتی را ارائه نمودیم اما در مورد عمل بای پس معده بایستی بیان کنیم که این جراحی در دو مرحله صورت می گیرد به این صورت که:
در گام نخست:
جراح متخصص معده ی بیمار را به دو قسمت تقسیم می نماید که بخش فوقانی معده که کیسه نام دارد کوچکتر بوده است و تقریباً گنجایش نگهداری حدود بیست و هشت گرم مواد غذایی را داراست.
در گام دوم:
بخشی از روده باریک به بخش کوچکتر معده بیمار وصل می شود. به این ترتیب محصولات غذایی که بیمار در طی روز مصرف می نماید از کیسه به بخش روده ی کوچک هدایت می شود و در نتیجه بدن بیمار به مراتب کالری کمتری را دریافت خواهد کرد. نکته حائز اهمیت این است که در عمل بای پس معده نیز هورمون گرلین به مراتب کاهش می یابد. درباره تفاوت این دو جراحی لاغری میتوان گفت که:
اینکه کدام یک از جراحی های چاقی نامبرده بر روی بیماران اثر بخش است باید گفت که هر جراحی در بیماران متعدد متغیر خواهد بود.
تعیین مطلوب ترین و مناسب ترین جراحی لاغری بیماران
جهت تعیین مطلوب ترین و مناسب ترین جراحی لاغری بیماران باید از جراحان متخصص که در این راستا از اطلاعات و سوابق کاری زیادی برخوردار هستند مساعدت و یاری بگیرند. در عمل اسلیو بیماران تا مدت یکسال به شکل متوسط شصت درصد از اضافه وزن خود را به صورت تدریجی از دست می دهند.
اما در جراحی بای پس معده بیمار بعد از گذشت دوازده الی هجده ماه، با توجه به نوع جراحی بای پس به صورت متوسط بین شصت تا نود درصد از اضافه وزن خود را به مراتب از دست میدهند.
بایستی خاطر نشان شویم که در جراحی اسلیو توانایی اندوسکوپی پس از جراحی بر روی بیماران امکان پذیر خواهد بود اما در بیماران تحت جراحی بای پس انجام این امر به شیوه های خاصی بستگی دارد که از سوی اشخاص محدودی اجرای خواهد بود و به آسانی جراحی اسلیو معده امکان پذیر نخواهد بود.
نتیجه گیری
امروزه به دلیل تنوع محصولات غذایی فرآوری شده بسیار و در دسترس قرار گرفتن آنها برای تمامی رده های سنی سبب گردیده که چاقی و یا اضافه وزن بالا روند صعودی داشته و در اثر آن بیماران با اختلالات متعددی همراه شوند.
جراحان متخصص بهترین و مناسب ترین شیوه جهت بیمارانی که از شاخص توده بدنی بالای برخوردار هستند را جراحی اسلیومعده معرفی می نمایند تا از این طریق بیماران در کوتاهترین زمان وزن قابل توجهی را از دست دهند.
