جدول ای وان سی

اگر می خواهید در خصوص موضوع جدول ای وان سی اطلاعات مفیدی کسب کنید، تا انتهای این مطلب کاربردی، ما را همراهی نمایید.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد جدول ای وان سی می توانید با ما در تماس باشید

09120174510

در این مقاله سعی داریم تا در مورد جدول ای وان سی مطالب جامع و کاملی را در اختیار شما قرار دهیم. همچنین در خصوص هموگلوبین A1c، شیوه انجام آزمایش، اهمیت کنترل HbA1c، دیابت و انواع آن، مواد غذایی مناسب که سبب کاهش و یا افزایش هموگلوبین ای وان سی در بیماران مبتلا به دیابت می شود نیز مطالب کاملی را ارائه می نماییم.

ای وان سی یکی از مهم ترین آزمایشات مربوط به قند خون و بیماری دیابت است.که اگر جواب آزمایش عدد طبیعی و نرمالی نباشد مشکلاتی برای فرد به وجود میاورد که در این صورت برای درمان ای وان سی بالا توصیه می کنیم پست درمان ای وان سی بالا  را مشاهده کنید.

آن چه در نوشتار جدول ای وان سی مورد ارزیابی قرار می گیرد:

هموگلوبین ای وان سی (HbA1c) چیست؟

تست HbA1c به چه صورت انجام می گیرد؟

تفاوت هموگلوبین A1c با eAG  در چیست؟ توضیح دهید.

دیابت چیست و انواع آن را نام ببرید؟

نشانه های بیماری دیابت را بیان نمایید؟

نتیجه آزمایش HbA1c بیانگر چیست؟

شیوه های تقلیل مقدار گلوکز خون سه ماه ای وان سی را توضیح دهید؟

کاهش میزان HbA1c خون سبب بروز چه بیماری هایی در فرد می شود؟

پارامترهای تاثیرگذار در بالا رفتن مقدار هموگلوبین خون در بیماران را نام ببرید؟

آیا رده های سنی متعدد، دارای مقدار HbA1c متغیری هستند؟ توضیح دهید.

نتیجه گیری

 

هموگلوبین A1c

قبل از پرداختن به موضوع جدول ای وان سی لازم است تا ابتدا با هموگلوبین A1c آشنا شویم. با استفاده از دستگاه آزمایش گلوکز خون، می توانیم در هر ساعت از روز، از میزان گلوکز خون باخبر شویم که این امر می تواند به کنترل میزان گلوکز خون کمک شایانی نماید. اما برای اطلاع بیشتر از مهار گلوکز خون در دراز مدت، به سنجش های دیگری نیاز داریم.

برای بدست آوردن اطلاعات لازم در خصوص A1C نرمال چه میزان می باشد روی پست a1c نرمال چند است کلیک کنید.

Hemoglobin A1c یا تست هموگلوبین A1c و یا HbA1c، این فرصت را برای بیماران مهیا می سازد و شیوه ای برای برآورد مدیریت گلوکز خون در طی دو الی سه ماه اخیر در بیماران مبتلا به عارضه دیابت است. در حال حاضر، یکی از رایج ترین تست های خون که اغلب متخصصین برای سنجش مقدار گلوکز خون به بیماران تجویز می نمایند، A1c است.

برای تشخیص میزان هموگلوبین ای وان سی که بهترین وسیله برای ارزیابی بلند مدت قند خون میباشد پیشنهاد می کنیم پست هموگلوبین ای وان سی در بارداری را مشاهده کنید.

انجام این تست برای غربالگری اشخاصی که به عارضه دیابت مبتلا هستند، امری کاربردی و مهم است

انجام این تست برای غربالگری اشخاصی که به عارضه دیابت مبتلا هستند، امری کاربردی و مهم است. نتیجه جدول ای وان سی بیانگر میزان نظارت و مهار عارضه دیابت در سه ماهه نخست است.

بنابراین در مواقعی که میزان تست خون در زمان مشخص شده روند صعودی داشته باشد، جدول ای وان سی بیانگر این است که فرد مبتلا به دیابت، کنترل دقیقی برای مهار عارضه فوق نداشته است و در نهایت با مشکلات بیشتری از این عارضه همراه می گردد. به عنوان مثال، طبق جدول ای وان سی میزان HbA1c شش درصد بیانگر قند 120mg/dc است.

به این ترتیب Hemoglobin هفت درصد 150 mg/dc و HbA1c هشت درصد بیانگر میزان گلوکز نزدیک به 180mg/dc در مدت سه ماهه گذشته است که بیانگر گلوکز این است که قند سه ماهه شخص دیابتی، بایستی چقدر باشد.

در ادامه مبحث جدول ای وان سی به تست HbA1c می پردازیم. همراه شما هستیم.

تست HbA1c

Hemoglobin پروتئینی است که درون گلبول های قرمز واقع شده است که یکی از وظایف آن، انتقال اکسیژن در خون است. این پروتئین به قند موجود در خون، پیوسته به شکلی که ترکیب فوق تا پایان حیات گلبول های قرمز که نزدیک به سه الی چهار ماه است، ثابت و پایدار می ماند.

براین مبنا، به هر مقدار که گلوکز خون فرد در طی دو الی سه ماه گذشته بیشتر از حد نرمال جدول ای وان سی باشد، به مراتب هموگلوبین بیشتری ترکیب قند می شوند که این امر اصل تست A1c را تشکیل می دهد.

انجام این تست در آزمایشگاه های معتبر و با تجویز پزشک متخصص برای بیماران پیشنهاد می شود که نیازی به مراجعه بیمار به صورت ناشتا برای انجام آزمایش فوق نیست.

همچنین نتیجه تست فوق رابطه ای با فعالیت بدنی، نوع تغذیه و یا موقعیت روحی شخص بیمار در روز انجام تست ندارد. اما اگر بنا به هر دلیلی با کسالت همراه هستید، بایستی انجام تست ای وان سی را به بعد از صحت و بهبودی کامل موکول نمایید، به این علت که احتمال دارد تا نتیجه تست به صورت نامعتبر تغییر یابد.

 

شیوه های سنجش هموگلوبین A1c در مراکز آزمایشگاهی متعدد متفاوت است

با توجه به این که شیوه های سنجش هموگلوبین A1c در مراکز آزمایشگاهی متعدد متفاوت بوده، نتایج حاصل از انجام این تست نیز با یکدیگر متفاوت خواهد بود.

لذا پیوسته با پزشک متخصص خود درباره تعیین آزمایشگاه و ارزیابی نتیجه تست فوق مشورت نمایید و برای انجام این تست، پیوسته به آزمایشگاه مشخصی مراجعه نمایید. نتیجه این تست به شکل درصدی گزارش می گردد.

دقت نمایید که حد هدف هموگلوبین ای وان سی در بیماران مبتلا به دیابت بایستی با نظر پزشک مرتبط مشخص گردد. البته برمبنای آخرین استانداردهای سازمان دیابت امریکا، قلمروی هدف آزمایش فوق برای اغلب بزرگسالان مبتلا به عارضه دیابت (غیر باردار) پایین تر از هفت درصد پیشنهاد می شود.

اساس این که شما در طی سال بایستی چندین بار آزمایش فوق را انجام دهید، به پیشنهاد و نظر پزشک مرتبط بستگی دارد. اما به طور کلی پیشنهاد تمامی پزشکان متخصص به منظور انجام آزمایش ای وان سی، بین سه الی شش ماه است.

اهمیت مهار HbA1c در محدوده هدف

با توجه به موارد بیان شده در ابتدای مقاله، هموگلوبین ای وان سی بیانگر موقعیت مدیریت عارضه دیابت در بلند مدت است و مطالعات متعدد حاکی از آن است که نگهداری آن در محدوده هدف، اثر قابل توجهی در تقلیل بروز پیشروی پیامدهای دراز مدت این بیماری خواهد داشت.

البته بایستی به این نکته توجه نمایید که تحلیل صحیحی از هموگلوبین ان وای سی بدون توجه داشتن به تغییر قند روزانه میسر نخواهد بود، بلکه این دو موضوع بایستی در کنار همدیگر کنترل و مورد هدف قرار گیرند.

با توجه به جدول ای وان سی ممکن است این سوال مطرح شود که آیا شیوه ی دیگری برای سنجش HbA1c وجود دارد؟

امروزه دستگاه هایی به عنوان (POC) ای وان سی موجود هستند که در بعضی از پژوهش ها و یا مراکز درمانی به کار برده می شوند که نتیجه آن در کوتاهترین زمان و با میزان خون کمتری مشخص می گردد. البته متخصصین روی نتیجه ی حاصل از HbA1c همچنان با مشکل همراه هستند و پیشنهاد می شود که از دستگاه های فوق تنها به منظور پایش مورد استفاده قرار گیرد و در شناسایی عارضه دیابت در بیماران، استفاده نشود.

آزمایش HbA1c نرمال

برای اشخاصی که به عارضه دیابت مبتلا نیستند، حد نرمال میزان هموگلوبین ای وان سی تقریباً در حدود (4%) و (5.6%) است. اگر جدول ای وان سی بین (5.7%) و (6.4%) باشد، به این معناست که درصد ابتلای بیمار به عارضه دیابت بسیار بالا بوده و شخص، گرفتار پیش دیابت است. میزان (6.5%) و یا بیشتر نیز به مفهوم ابتلای شخص به بیماری دیابت بوده است.

بیشتر از 6.5%	%5.7 تا 6.4%	%5.7
مبتلا به دیابت	پیش دیابت	نرمال

 

هدف گذاری برای سطح HbA1c

میزان هدف HbA1c برای اشخاص گرفتار به عارضه دیابت، معمولا کمتر از هفت درصد بوده است. هر چه میزان HbA1c بیشتر باشد، درصد ابتلای فرد به پیامدهای ثانویه حاصل از دیابت نیز افزایش می یابد.

ترکیبی از برنامه رژیم غذایی مناسب، دارو و انجام فعالیت های ورزشی می تواند تا حد قابل توجهی از میزان HbA1c بکاهد تا مقدار هموگلوبین ای وان سی شخص مبتلا به عارضه دیابت، به سطح هدف گذاری نزدیک تر شود.

همان طور که گفتیم، افراد مبتلا به دیابت بایستی هر سه ماه نسبت به انجام این آزمایش اقدام نمایند تا از این طریق اطمینان حاصل کنند که گلوکز خون آن ها در منطقه هدفشان قرار دارد.

اگر دیابت شخص به درستی تحت نظارت قرار گیرد، شاید پزشک مرتبط تصمیم گیرد که فواصل زمانی بیشتری را برای انجام آزمایش در نظر بگیرد، اما اغلب متخصصین پیشنهاد می نمایند که در طول سال حتماً دو بار تست فوق را انجام دهید.

بیماری های اثرگذار در آزمایش HbA1c

برخی از مشکلات بر Hemoglobin تاثیرگذار هستند. این اختلالات را می توان به عارضه کم خونی متذکر شد. مبتلایان که به مشکلاتی که روی هموگلوبین تاثیرگذار هستند، شاید از نتیجه حاصل از این آزمایش به نتایج غیر قابل قبولی دست یابند.

از جمله موارد تاثیرگذار دیگر روی نتیجه فوق، شامل استفاده از مکمل هایی نظیر ویتامین (C) و (E) و میزان کلسترول خون بالاست. البته مشکلات کبد و کلیه هم می توانند روی نتایج تست هموگلوبین ای وان سی تاثیرگذار باشند.

معمولاً پزشک متخصص مرتبط از این بروز نشانه های فعلی و شرایط ایجاد شده اطلاعات کامل داشته، اما در غیر این صورت شما بایستی در خصوص شرایط فعلی خود اطلاعات جامعی را در اختیار او قرار دهید تا دستورالعمل های پزشکی مناسب به شما توصیه شود.

نتیجه ای وان سی بالا

مطالعات صورت گرفته در خصوص جدول ای وان سی نشان می دهد اشخاصی که به تست های متعدد گلوکز مانند گلوکز خون ناشتا، ای وان سی، تست تحمل قند خوراکی، گلوکز خون دو ساعته و همچنین به دیابت بارداری بی توجهی می کنند، به اختلالات مزمن دیگری مبتلا خواهند شد.

بیماران دیابتی مهار نشده، خیلی بیشتر در معرض مشکلات چشمی، قلبی، رتینوپاتی دیابتی، سکته و عوارض کلیوی همراه می شوند. بر همین اساس دکتر سلیمی به عنوان بهترین دکتر در این زمینه، به تمامی بیماران مبتلا به دیابت، انجام آزمایش فوق را توصیه می نمایند و متذکر می شوند که حتماً آزمایش هموگلوبین ای وان سی را در طی سال انجام داده و زیر نظر مجرب ترین پزشکان متخصص حوزه دیابتولوژیست قرار گیرند تا از این طریق بهتر بتوانند میزان گلوکز خون خود را مهار نمایند.

ای وان سی یکی از مهم ترین آزمایشات مربوط به قند خون و بیماری دیابت است.که اگر جواب آزمایش عدد طبیعی و نرمالی نباشد مشکلاتی برای فرد به وجود میاورد که در این صورت برای پایین آوردن ان وان سی توصیه می کنیم پست چگونه ای وان سی را پایین بیاوریم را مشاهده کنید.

انجام آزمایش فوق بسیار مهم و ضروری است زیرا:

• بیانگر شیوه معالجه موفق بیماری دیابت بوده است.
• بیانگر اصلاح زندگی شخص مبتلا به دیابت با انجام فعالیت های ورزشی سبک، برنامه رژیم غذایی مناسب و فعالیت در طی روز است.
• از دیگر موارد مهم انجام آزمایش فوق می توان به نتایج تست های معمول گلوکز خون در منزل و یا آزمایشگاه متذکر شد که به صورت دقیق تر روی بیماران انجام می گیرد.

مقدار مناسب HbA1c در رده های سنی متعدد

دکتر سلیمی به عنوان برترین دکتر دیابت، اظهار می دارد که مقدار ایده آل و استاندارد این پروتئین در خون در رده های سنی متعدد، متغیر بوده است. به عنوان مثال؛ هر چه میزان هموگلوبین خون کمتر باشد، درصد این که هیپوگلیسمی در افراد مبتلا به دیابت و یا همان کاهش قند خون دیده شود، افزایش می یابد.

لازم به ذکر است که در کودکان رده سنی کمتر از شش سال، میزان قند خون پایین برای سلول های مغزی که در حال رشد و تکامل هستند، از نظر متخصصین امری خطرناک و بسیار مضر محسوب می شود.

مقدار مناسب ای وان سی در رده سنی فوق در برابر افراد بالغ نیز بسیار بوده است. در مجموع با توجه به جدول ای وان سی میزان مناسب و استاندارد هموگلوبین ای وان سی در رده های سنی متعدد به این ترتیب است که:

رده سنی بیشتر از 18 سال	رده سنی 13 الی 18 سال	رده سنی 6 الی 12	رده سنی 6 سال
کمتر از 7%	کمتر از 7.5%	کمتر از 8%	کمتر از 8.5%

این جدول ای وان سی بیانگر میزان استاندارد هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز خون است که همان طور که مشاهده می نمایید، در رده های سنی مختلف، این درصد نیز تغییر می کند.

Hgb در آزمایش خون

متخصصین برای انجام آزمایش هموگلوبین در بیماران از حروف اختصاری (Hgb) استفاده می نمایند. پروتئین فوق که درون گلبول های قرمز خون موجود هستند، از آهن شکل گرفته اند.

آهن وظیفه انتقال مولکول های اکسیژن را بر عهده دارد و بر همین اساس، هموگلوبین به عنوان یکی از اساسی ترین و در عین حال مهمترین بخش های تشکیل دهنده در خون محسوب می شوند.

اگر بدن فاقد هموگلوبین باشد، باعث می شود که سلول های موجود در بدن نتوانند به درستی اکسیژن مورد نیاز را دریافت نمایند. متخصصین مجرب و متبحر با جداسازی و تحلیل نمونه های خونی مورد آزمایش توانسته اند مقدار سطح این پروتئین موجود در خون را معین نمایند.

براساس مطالعات صورت گرفته، اغلب متخصصین به این نتیجه دست یافتند که ریسک فاکتورهای متعددی روی مقدار سطح هموگلوبین خون با توجه به جدول ای وان سی تاثیرگذار است که شامل:

سن شخص 2) سوابق پزشکی 3) جنسیت می باشد.

مقدار Hgb به طور معمول در اشخاص بزرگسال متفاوت است

البته بایستی خاطر نشان کنیم که مقدار Hgb به طور معمول در اشخاص بزرگسال متفاوت بوده است. به این ترتیب که در آقایان مقدار این پروتئین به صورت میانگین کمی بیشتر از بانوان است.

این پروتئین براساس (g/DL) در خون مورد ارزیابی و سنجش قرار می گیرد. البته در بانوان مقدار این پروتئین براساس جدول ای وان سی بایستی در حدود (12g/dl) باشد  و در آقایان در حدود (13mg/dl) باشد.

این در حالی است که در رده های سنی مختلف، مقدار غلظت این پروتئین به مراتب در اشخاص جوان تر کمتر خواهد بود. دکتر سلیمی عوامل متعددی را در مقدار غلظت Hemoglobin خون در بیماران متذکر می شوند:

فقر آهن به دلیل عدم تغذیه مطلوب و التهابات مزمن 2) پیامدهای دارویی 3) شدت مشکلات مزمن و ریشه دار نظیر اختلالات کلیوی از جمله مواردی هستند که در میزان هموگلوبین درون گلبول های قرمز موجود در خون موثر هستند.

فاکتورهای تاثیرگذار در افزایش مقدار Hemoglobin خون

معمولا بالا بودن میزان سطح این پروتئین با بالا بودن مقدار گلبول های قرمز موجود در خون در ارتباط است. البته خلاف این مسئله نیز صدق می کند. به این مفهوم که به هر میزان که تعداد گلبول های قرمز موجود در خون به مراتب کمتر باشد، مقدار این پروتئین ها نیز تقلیل می یابد. از نظر متخصصین، افزایش میزان گلبول های قرمز و این پروتئین موجود در بدن نشاندهنده نکاتی است که در زیر به آن اشاره می نماییم:

مشکلات قلبی مادرزادی:

این عارضه مادرزادی، ماموریت قلب را که برای انتقال اکسیژن و پمپاژ تاثیرگذار خون به دیگر قسمت های مختلف بدن را بر عهده دارد، سخت و دشوار می کند. بدن شخص بیمار در مواجهه با این موقعیت، در برخی موارد بیشترین گلبول های قرمز را تولید می نماید.

دی هیدراته شدن:

عدم وجود سیالات بایسته در بدن هر شخص، به این مفهوم است که مقدار گلبول های قرمز در حد بسیار زیادی در خون وجود دارند. یا به بیان دیگر نبود آب کافی در بدن سبب گردیده که میان گلبول های قرمز موجود در خون، تعادل برقرار نماید.

تومورهای کلیوی:

برخی از تومورهای کلیوی باعث شده که کلیه، اریتروپویتین بیشتری را فراوری و تولید نماید. به این علت که هورمون فوق، نقش انتخاب کننده ای برای تولید گلبول های قرمز را بر عهده دارد.

مشکلات ریوی:

در شرایطی که ریه ها به صورت درست کار نکنند، بدن فرد اقدام به تولید گلبول های قرمز بیشتری می نماید تا به این صورت انتقال خون به صورت بهتری انجام گیرد.

پلی سیتمی ورا:

عارضه فوق باعث می شود که گلبول های قرمز موجود در بدن فرد بیشتر تولید شوند. تمامی مشکلات عنوان شده از جمله مواردی هستند که بر اثر بالا بودن مقدار گلبول های قرمز و میزان پروتئین خون در بدن شخص کم کم نمایان می شود. در این میان، بعضی از بیماران براساس موارد نامبرده با مقدار HbA1C بیشتری روبرو می شوند.

از جمله مواردی که سبب افزایش مقدار هموگلوبین موجود در خون می شود، سوابق خانوادگی است که از مشکلات موثر در مقدار گلبول های قرمز نظیر مشکل در شناسایی و انتخاب اکسیژن است.

زندگی کردن در ارتفاعات از دیگر مشکلاتی است که باعث افزایش مقدار Hemoglobin موجود در خون شخص می شود.

انجام مجدد آزمایش خون در یک فاصله زمانی کوتاه از دیگر مواردی است که باعث افزایش مقدار این پروتئین در خون می شود.

یکی از اصلی ترین پارامترهایی که در بالا بردن مقدار هموگلوبین موجود در خون موثر است، به استفاده سیگار در اشخاص سیگاری اختصاص دارد.

تمامی موارد نامبرده از پارامترهای اثرگذار در بالا بردن مقدار هموگلوبین خون در بدن است که می تواند در نتیجه جواب آزمایش براساس جدول ای وان سی نیز تاثیرگذار باشد.

مشکلات کاهش میزان هموگلوبین خون

معمولاً کاهش میزان هموگلوبین خون با تقلیل مقدار گلبول های قرمز موجود در خون مرتبط است که این امر سبب بروز برخی از مشکلات در بدن شخص می شود که عبارتند از:

مشکلات مغز استخوان:

یکی از مشکلاتی که بر اثر تقلیل مقدار این پروتئین در بدن شخص ایجاد می شود را می توان به مشکلات مغز استخوان در بیماران متذکر شد. مشکلاتی نظیر کم خونی آپلاستیک، لمفوما و لوکمیا، از مواردی به شمار می آیند که براثر کاهش مقدار سطح گلبول های قرمز خون در بدن افراد ایجاد می شود.

فیبروئیدهای رحمی:

این تومورها که ماهیت غیر سرطانی دارند، در صورت بروز آن در بدن شخص، بیمار با خونریزی بسیار زیادی همراه می گردد که در چنین شرایطی مقدار گلبول های قرمز موجود در خون تا حد زیادی کاهش می یابد.

در این بین، مشکلاتی نیز باعث تخریب گلبول های قرمز موجود در خون می شوند:

اسفروسیتوز ارثی، تالاسمی، فقدان G6PD، کم خونی داسی شکل از جمله بیماری هایی هستند که سبب تخریب گلبول های قرمز خون می شوند. بنابراین در صورت مواجه شدن شخص به موارد عنوان شده که در زیر به آن اشاره می نماییم، احتمال تقلیل مقدار سطح هموگلوبین خون افزایش می یابد:

• بروز مشکلاتی که باعث خونریزی های مزمن در فرد می شود مانند خونریزی دوران قاعدگی، پولیپ های روده و زخم های معده از این جمله اختلالات به حساب می آیند.
• از دیگر بیماری هایی که سبب تخریب این پروتئین ها در بدن فرد می شود را می توان به کمبود مواد معدنی و بنیادی نظیر فولات، ویتامین B12 و آهن اشاره نمود.
• بارداری در بانوان نیز یکی دیگر از مواردی است که باعث تخریب گلبول های قرمز موجود در خون می شود.
• حوادث غیر مترقبه مانند تصادفات خودرویی که سبب صدمات بسیار جدی به بدن شخص می شود، از دیگر مواردی است که باعث تخریب پروتئین های خون می گردد.

مشکلاتی که اشاره نمودیم، از مواردی هستند که باعث تخریب این پروتئین در خون و تغییر در جدول ای وان سی بیماران می شود.

دیابت

همان طور که گفتیم، انجام تست ای وان سی به بیماران مبتلا به عارضه دیابت توصیه می شود. بنابراین باید در خصوص این بیماری، مطالبی را در اختیار شما قرار دهیم. ملیتوس که با نام (دیابت) معرفی می گردد، بیانگر دو مشخصه پرنوشی و همچنین پرادارای در بیماران مبتلا به عارضه فوق است.

این واژه لاتین (ملیتوس) که به معنای عسل بوده، بیانگر وجود گلوکز در ادرار بیماران مبتلا به عارضه دیابت است. glucose قندی است که بدن فرد، همچون سوخت اساسی از آن بهره می برد. زیرا بدن انسان برای انجام فعالیت به قند نیاز دارد. کارکرد گلوکز در بدن به شرح زیر است:

مواد غذایی که در طی روز مصرف می نمایید، جذب و کربوهیدارت های موجود در محصولات غذایی و یا قسمتی از آن به شکل قند داخل جریان خون می شوند. لوزالمعده و یا پانکراس، هورمون انسولین را داخل جریان خون می نماید و در نهایت این هورمون کمک می کند تا قند، داخل سلول های بدن شما شده و در نتیجه با سوخت و ساز بدن، گلوکز یا همان قند، انرژی لازم را کسب کند.

نقش پانکراس

لوزالمعده یا همان پانکراس، غده ای در بدن است که در قسمت پایین و پشت معده واقع شده است. غده فوق با ترشح هورمون انسولین سبب تنظیم گلوکز خون در بدن می شوند. هورمون انسولین اجازه ورود گلوکز را به سلول های موجود در بدن می دهد اما این امر در بدن بیماران به عارضه دیابت صورت نمی گیرد و یا به شکل درست عمل نمی نمایند.

بنابراین قند نمی تواند به شکل طبیعی داخل سلول شود و میزان گلوکز خون به تدریج افزایش می یابد و بالا بودن طولانی مدت میزان گلوکز خون در فرد بیمار، سبب پیامدهای ابتلا به عارضه دیابت می گردد.

انواع دیابت

بهتر است در باره انواع بیماری دیابت نیز مطالبی را در اختیار شما قرار دهیم. هنگامی که بدن فرد نتواند به مقدار کافی هورمون انسولین را ترشح نماید و یا هورمون تولید شده را به صورت صحیح مصرف نماید، نشانه ای از بیماری دیابت در فرد است. این عارضه به شکل کلی به دو نوع:

دیابت نوع یک 2) دیابت نوع دو دسته بندی می شود.

نوع یک این بیماری به صورتی است که وابسته به انسولین بوده و میزان سرایت آن نیز به مراتب کمتر بوده است. عوامل محیطی و ژنتیکی، دلیل شروع عارضه است که هنوز به شکل کامل مورد ارزیابی و شناسایی قرار نگرفته است. از نظر دکتر سلیمی، اشخاص در هر رده سنی شاید به نوع یک بیماری دیابت گرفتار شوند.

هر چند که این نوع از دیابت در کودکان و همچنین جوانان بسیار متداول است. اما نوع دو این بیماری که غیر وابسته به هورمون انسولین عنوان می گردد، متداولترین نوع دیابت در تمام دنیا است که به طور معمول به علت مقاومت سلول های موجود در بدن به این هورمون ایجاد می شود.

این عارضه بیشتر در افراد بالغ مشاهده می شود، ولی به علت کاهش فعالیت های بدنی، افزایش وزن و تغذیه غیر استاندارد سرایت آن در بین جوانان و نوجوانان، روند افزایشی داشته است.

در برخی موارد شاید این بیماری در بانوان بیشتر مشاهده می شود که به آن دیابت بارداری می گویند. در این عارضه، شخص باردار برای نخستین بار با بالا بودن میزان گلوکز خون مواجه می گردد.

معمولا نشانه های دیابت بارداری بعد از زایمان در بیماران از بین می رود، اما مطالعات نشان می دهد که این گروه از بانوان در آینده، بیشتر در معرض ابتلا به عارضه دیابت نوع دو قرار می گیرند.

پیش دیابت

پیش از بروز عارضه دیابت، اغلب افراد به پیش دیابت گرفتار می شوند که مقدار گلوکز خون در این اشخاص از حد نرمال و طبیعی آن نیز بالاتر بوده است. اما  نه به مقداری که در دیابت تعریف می شود. عارضه فوق بسیار رایج و قابل برگشت بوده است. دستورالعمل های پزشکی که به آن اشاره می نماییم، در مهار پیش دیابت و پیشگیری از تبدیل آن به عارضه فوق کمک شایانی می نماید:

تقلیل وزن:

تقلیل میزان کمتر وزن در حدود پنج الی هفت درصد می تواند اثر زیادی در روند پیشگیری از پیش دیابت در بیماران داشته باشد.

فعالیت های ورزشی پیوسته:

راه رفتن تند به مدت صد و پنجاه دقیقه در هفته و یا نیم ساعت در روز، مورد دیگری است که در جلوگیری از این عارضه می تواند اثرگذار باشد.

کنترل استرس و همچنین تغذیه سالم و مناسب:

از جمله موارد دیگر در پیشگیری از پیش دیابت در بیماران است.

لذا دکتر سلیمی نکات بیان شده را به تمامی بیماران برای پیشگیری و مهار پیش دیابت و تبدیل آن به دیابت و پیامدهای حاصل از این عارضه توصیه می نماید.

نشانه های تشخیص بیماری دیابت

بالا و یا پایین بودن میزان هموگلوبین A1c در افراد دیابتی با توجه به جدول ای وان سی می تواند نشاندهنده میزان گلوکز خون در بیماران باشد، لذا بهتر است نشانه های این بیماری را بیان نماییم:

• تشنگی بسیار و نوشیدن بیش از حد مایعات، یکی از علائم بروز بیماری این عارضه در دیابتی ها است.
• تکرر ادرار، پرخوری و تقلیل وزن نیز از دیگر نشانه های بیماری دیابت است.
• افرادی که با خستگی بیش از اندازه در طی روز همراه هستند، یکی دیگر از بروز نشانه های بیماری دیابت در بیماران می باشد.
• یکی دیگر از نشانه های این عارضه را می توان به عفونت های برگشت کننده و عدم بهبود جراحت متذکر شد.

البته تشخیص این عارضه از روی نشانه هایی که بیان نمودیم میسر نخواهد بود. به این ترتیب پیشنهاد متخصصین این است که در شرایطی که عنوان می کنیم، به منظور شناسایی پیش دیابت و یا دیابت، حتماً به پزشک مرتبط مراجعه نمایید:

• اگر با نشانه های دیابت که گفتیم، همراه هستید.
• چنان چه نشانه های عنوان شده را در خود مشاهده نکردید، اما در هر رده سنی با افزایش وزن همراه هستید، بایستی برای اطلاع از ابتلا به این عارضه به پزشک متخصص به منظور انجام آزمایش های لازم مراجعه نمایید.
• اگر با نشانه های نامبرده همراه نیستید، اما با یک و یا تعداد زیادتری از مقیاس های ریسک ابتلا به دیابت مواجه هستید، بایستی به پزشک مرتبط غدد مراجعه نمایید.

افرادی که بیشتر در معرض ابتلا به دیابت قرار دارند

بروز یک و یا تعدادی از نشانه هایی که به آن اشاره می نماییم، به عنوان ریسک فاکتورهای ابتلا به عارضه دیابت در افراد شناخته شده هستند، لذا درصد احتمال ابتلا به این عارضه در این گروه از بیماران به مراتب بیشتر است:

بیمارانی که کم تحرک هستند و این امر می تواند سبب تجمع چربی های انباشته در بخش های مختلف بدن و در نتیجه اضافه وزن بالا در آن ها شود.

از دیگر ریسک فاکتورهای ابتلا به عارضه را می توان به سوابق دیابت متذکر شد، به طوری که بیمارانی که بستگان درجه یک آن ها یعنی پدر و مادر، خواهر و برادر به این عارضه مبتلا باشد، این عامل می تواند درصد ابتلای فرد به بیماری دیابت را بیشتر نماید.

تولد نوزاد دارای اضافه وزن بالا و همچنین سوابق دیابت بارداری می تواند درصد ابتلا به دیابت را در بیماران تا حد زیادی افزایش دهد.

اشخاصی که به دلیل فشار خون تحت درمان قرار دارند، گروه دیگر از بیماران هستند که درصد ابتلای آن ها به بیماری دیابت بسیار زیاد است.

سندرم تخمدان پلی کیستیک

بانوانی که با سندرم تخمدان پلی کیستیک همراه هستند، به مرور زمان ممکن است به عارضه دیابت مبتلا شوند.

وجود HbA1c برابر و یا بالاتر از (5.7%) براساس جدول ای وان سی و یا بی نظمی تحمل گلوکز در تست خون و یا ناهماهنگی قند ناشتا در تست های قبلی، یکی دیگر از نشانه های ابتلا به دیابت در بیماران است.

گرفتاری به اختلالات همراه با مقاومت بدن به هورمون انسولین نظیر اضافه وزن بالا در فرد می تواند نشانه های ابتلای افراد به عارضه دیابت را تا حد بسیار زیادی افزایش دهد.

بالا بودن چربی خون و سوابق مشکلات قلبی عروقی از جمله موارد دیگر از نشانه های ابتلای فرد به بیماری دیابت است.

کلیه موارد نامبرده از نشانه های ابتلای دیابت در بیماران است که این گروه از بیماران با مراجعه به پزشک متخصص و انجام آزمایش های لازم می توانند اقدامات لازم را به منظور پیشگیری از روند بیماری انجام دهند.

مواد غذایی که سبب افزایش گلوکز خون و دیابت در بیماران می شود

برخی از محصولات غذایی هستند که بر اثر مصرف بیش از اندازه آن و یا استفاده مداوم آن ها می تواند باعث افزایش میزان سطح گلوکز خون در افراد شود که عبارتند از:

نشاسته ها

غلات تصفیه شده نظیر آرد و نان سفید، برنج سفید و سیب زمینی سرخ شده از جمله محصولات غذایی هستند که باعث افزایش گلوکز خون و در نتیجه ابتلای فرد به عارضه دیابت می شود.

سبزیجات

مواد غذایی دیگری نظیر سبزیجات کنسروی که دارای نمک بسیار زیاد هستند و همچنین سبزیجات طبخ شده به همراه مقدار بسیار زیاد سس، کره و پنیر، شوری و ترشی نیز در افزایش گلوکز خون تاثیرگذار هستند.

میوه ها

میوه های کنسروی و یا اغلب کمپوت ها که دارای شکر بسیار زیاد هستند، میوه های خشک شده، پاستیل ها، انواع آب میوه ها، ژله و مربا از جمله محصولات غذایی دیگر محسوب می شوند که سبب افزایش میزان قند خون در دیابتی ها می شود.

پروتئین ها

بخش های چرب گوشت نظیر قلوگاه و دنده، گوشت سرخ شده، کالباس، سوسیس و بیکن، پنیرهایی که دارای درصد چربی بالایی هستند، ماهی سرخ شده و انواع گوشت های پرندگان (با پوست) را افراد دیابتی به منظور بالا رفتن میزان گلوکز خون بایستی از برنامه رژیم غذایی خود حذف نمایند.

لبنیات

دیابتی ها به منظور پیشگیری از افزایش میزان گلوکز خون، بایستی از مصرف مواد غذایی نظیر ماست پرچرب، شیر و پنیر پرچرب، خامه و بستنی پرچرب نیز پرهیز نمایند.

شیرینی جات و چربی

هر محصولات غذایی که حاوی چربی ترانس هستند، حجم بسیاری از چربی های اشباع شده هستند که قطعاً از محصولات حیوانی به دست می آیند. چنان چه به همراه عارضه دیابت، با مشکلات قلبی عروقی نیز همراه هستید، بهتر است در این خصوص با پزشک متخصص در ارتباط باشید و از مصرف این گروه از مواد غذایی جداً پرهیز نمایید.

نوشیدنی ها

آب میوه های تازه، نوشیدنی های گازدار، نوشیدنی های ترکیبی از چای شیرین، آب میوه ها، کافی میت، قهوه به همراه شکر و همچنین نوشیدنی های انرژی زا از جمله محصولات غذایی دیگری هستند که دیابتی ها بایستی از برنامه رژیم غذایی خود به منظور پیشگیری از افزایش قند خون حذف نمایند.

کلیه محصولات غذایی نامبرده از خوراکی هایی محسوب می شوند که سبب افزایش میزان قند خون در افراد دیابتی می شود. دکتر سلیمی به تمامی بیماران، مصرف این گروه از مواد غذایی را توصیه نمی نمایند و متذکر می شوند که سالم ترین و مناسب ترین محصولات را جایگزین آن ها در برنامه غذایی نمایند.

رژیم غذایی و تغذیه در افراد مبتلا به دیابت

دیابتی ها به منظور نتیجه مطلوب آزمایش HbA1c براساس جدول ای وان سی، بایستی از مناسب ترین مواد غذایی در برنامه رژیم غذایی خود استفاده نمایند. رژیم ثابتی که کلیه دیابتی ها بتوانند از آن پیروی نمایند، وجود ندارد.

اما خوراکی هایی که در طی روز مصرف می کنید، علاوه بر این که در مهار و کنترل دیابت نقش مهمی دارد، تعیین کننده احساس و انرژی ما در روز است. در ادامه سعی داریم از محصولات غذایی که بیانگر یک برنامه رژیم غذایی متوازن و سالم است را معرفی نماییم.

باید گروه های مواد غذایی مهم و اصلی را در برنامه رژیم غذایی خود بگنجانیم تا از این طریق بتوانیم در مهار و کنترل بیماری دیابت نقش شایانی را ایفا نماییم. مقدار نیاز به آشامیدن و خوردن افراد؛ به جنسیت، سن، مقدار کالری دریافتی و میزان فعالیت های وی در طول روز بستگی دارد.

براساس مطالعات صورت گرفته، هیچ خوراکی به تنهایی حاوی کلیه مواد مغذی مهم و استاندارد برای بدن نیستند. بنابراین پیروی از یک برنامه غذایی سالم و مطلوب، قطعاً به مفهوم تعیین محصولات غذایی متعدد از گروه های اصلی خوراکی ها در طی روز است.

این گروه از مواد غذایی استاندارد شامل مواد نشاسته ای نظیر ماکارونی، سبزیجات، نان، میوه و برنج، پروتئین ها نظیر تخم مرغ، گوشت، ماهی، خشکبار و حبوبات، چربی ها و لبنیات هستند.

بهترین و مناسب ترین خوراکی ها و مواد غذایی برای دیابتی ها

در ادامه مبحث جدول ای وان سی، باید بهترین محصولات غذایی را برای افراد مبتلا به دیابت معرفی نماییم.

نشاسته ها:

یکی از مواد غذایی مناسب برای دیابتی ها نشاسته است. زیرا بدن همه ما به این کربوهیدرات ها نیاز داشته اما در این راستا لازم است تا درباره آن ها اطلاعات کاملی را داشته باشیم و مناسب ترین آن ها را برای درمان و پیشگیری از روند این عارضه و افزایش میزان گلوکز خون انتخاب نماییم مانند:

سیب زمینی شیرین کبابی 2) برنج سبوس دار، کینوا، جو دوسر که از غلات کامل شده هستند. 3) محصولات غذایی که از غلات کامل شده به دست می آیند و فاقد شکر افزودنی هستند.

سبزیجات:

سبزیجات منجمد بخار پز، کنسرو شده و همچنین سبزیجات تازه نظیر کلم پیچ، اسفناج که به شکل خام و یا مختصر کبابی و یا بخارپز می شوند، از جمله محصولات غذایی دیگری هستند که بیماران مبتلا به دیابت برای تنظیم میزان گلوکز خون می توانند در طی روز مصرف نمایند.

میوه ها:

این گروه از مواد غذایی بهتر است به صورت تازه استفاده شود و میوه های کنسرو شده و یا منجمدی که فاقد از شکر افزودنی باشند، می تواند گزینه ی مناسبی از خوراکی ها در رژیم برنامه غذایی دیابتی ها به شمار آید. البته مارمالاد و مربای فاقد شکر و یا کم شکر را نیز بیماران با توجه به میزان کالری دریافتی می توانند در برنامه غذایی خود قرار دهند.

پروتئین ها:

غذاهای دریایی و یا ماهی، تخم مرغ، پروتئین های گیاهی مانند خشکبار توفو و خام، حبوبات و همچنین گوشت پرندگان و یا مرغ که بایستی کم چرب و بدون پوست باشند، از دیگر محصولات غذایی پروتئینی است که بیماران می توانند تحت نظر پزشک متخصص تغذیه به میزان مناسب در طی روز در برنامه غذایی خود استفاده نمایند.

لبنیات:

دیابتی ها برای این که نتیجه آزمایش آن ها با جدول ای وان سی مطابقت داشته باشد و در حد نرمال باشد، بایستی از لبنیات کم چرب در برنامه غذایی خود  استفاده نمایند. چنان چه مایلید از لبنیات پرچرب در برنامه غذایی خود استفاده نمایید، باید در حجم بسیار اندک باشد. پنیر و ماست کم چرب و شیر (1.5%) چربی می توانند از مناسب ترین لبنیات برای دیابتی ها محسوب شود.

شیرینی جات و چربی ها:

مقاومت در مقابل استفاده از این گروه از مواد غذایی، امری سخت و مشکل است. بایستی توجه نمایید که بخش اعظمی از این خوراکی ها در طی روز سبب افزایش وزن در افراد می شود که این مسئله، کار را برای مهار دیابت سخت و دشوار می نماید. در این گروه از مواد غذایی، مناسب ترین و بهترین محصولاتی که می توانند بیماران مبتلا به دیابت از آن بهره مند شوند شامل:

روغن زیتون، هسته انگور و کانولا 2) روغن های گیاهی از منابع طبیعی نظیر روغن آفتابگردان 3) محصولات غذایی حاوی چربی امگا سه نظیر ماهی ها هستند.

زمانی که شما از یک نوشیدنی مورد علاقه خود استفاده می نمایید، چیزی که فکر شما را به علت ابتلا به دیابت درگیر می نماید، میزان شکر، کالری، چربی و یا نمک آن است.

بهتر است پیش از استفاده آن ها به جدول غذایی که بر روی قوطی عنوان شده است، دقت نمایید.

بنابراین بهتر است پیش از استفاده آن ها به جدول غذایی که بر روی قوطی عنوان شده است، دقت نمایید. در این راستا، آب گازدار و یا چای تلخ به همراه یک برش لیمو و همچنین قهوه فاقد شیر و یا نوع کم چرب آن و یا شیرین کننده های مجاز از جمله موارد دیگر در این گروه از محصولات غذایی مناسب برای دیابتی ها لحاظ می گردد.

به این ترتیب، کلیه موادغذایی مناسب و استاندارد که در این بخش برای شما معرفی کردیم، از جمله خوراکی هایی به شمار می آیند که دیابتی ها می توانند براساس کالری دریافتی مناسب در طی روز در برنامه رژیم غذایی خود استفاده نمایند.

این امر سبب می گردد که فرد، تاثیر مصرف آن ها را با انجام آزمایش هموگلوبین A1c و مطابقت آن با جدول ای وان سی مشاهده نماید تا از این طریق، کنترل بیشتری روی بیماری دیابت داشته باشد.

تغییر و اصلاح شیوه زندگی بیماران

نخستین گام در معالجه بیماری دیابت نوع دو، تغییر و اصلاح شیوه زندگی بیماران است که با پیروی از بعضی از دستورالعمل های پزشکی این گروه از بیماران می توانند تا حد زیادی مقدار گلوکز خون را کنترل و مهار نمایند. این نکات شامل:

• برنامه رژیم غذایی سالم و مطلوب و همچنین تغذیه درست که اشاره نمودیم، تحت نظر پزشک مرتبط، یکی از نکاتی است که دیابتی ها بایستی به آن توجه نمایند.
• تقلیل استرس های روزانه، تقلیل وزن و همچنین قطع سیگار نیز یکی دیگر از مواردی است که می تواند در این راستا به دیابتی ها کمک زیادی نماید.
• انجام فعالیت های ورزشی مناسب و منظم در طی روز مانند پیاده روی تند می تواند مورد مهم دیگر بیماران مبتلا به دیابت باشد.
• یکی دیگر از مهمترین دستورالعمل های پزشکی که می تواند به درمان این عارضه کمک نماید، خواب کافی است.

این موارد تنها بخشی از دستورالعمل های پزشکی است که می تواند در مهار و تنظیم گلوکز خون در دیابتی ها نقش داشته باشد. در حقیقت شما با انجام این تغییرات در سبک زندگی می توانید نتیجه آن را با انجام تست هموگلوبین ای وان سی که مختص دیابتی ها است، به وضوح مشاهده نمایید.

پیامدهای حاصل از بیماری دیابت

تقریباً نیمی از افراد مبتلا به دیابت از بروز این عارضه مطلع نیستند. بنابراین نداشتن آگاهی کافی از عارضه دیابت و یا بالا بودن میزان گلوکز خون در دراز مدت به علت عدم شناسایی به موقع و مهار نکردن گلوکز خون ممکن است پیامدهای خطرناکی را برای دیابتی ها به دنبال داشته باشد که عبارتند از:

مشکلات کلیوی:

متداولترین دلیل عارضه کلیوی در دیابتی ها منجر به انجام پیوند کلیه و یا دیالیز شخص می شود.

اختلالات بینایی:

این عارضه سبب بروز اختلالات بسیار جدی بینایی و یا حتی نابینایی در بیماران مبتلا به دیابت می گردد.

مشکلات قلبی و عروقی:

اصلی ترین دلیل مرگ و میرها در دیابتی ها، اختلالات قلبی عروقی است.

اختلال اعصاب محیطی:

عارضه دیابت با اثرگذاری بر اعصاب محیطی سبب بروز مشکلات حسی و در نهایت ایجاد جراحت های مزمن و ریشه دار در سایر اندام ها می شود. عفونت های برآمده از این جراحت ها می تواند به تدریج سبب قطع عضو در شخص دیابتی شود.

دکتر سلیمی به منظور پیشگیری از پیامدهای بیماری دیابت به کلیه بیماران توصیه می نمایند که از یک برنامه رژیم غذایی مطلوب و استاندارد و فعالیت های فیزیکی مناسب در طول روز تحت نظر مجرب ترین متخصصین تغذیه استفاده نمایند تا از این طریق بتوانید بهبود زندگی خود را تضمین نمایید و تغییر آن را در نتیجه آزمایش هموگلوبین ای وان سی مشاهده کنید.

جدول معیار آزمایشگاهی شناسایی بیماری دیابت

عارضه	گلوکز خون ناشتا برحسب (mg/dl)	گلوکز خون صد و بیست دقیقه پس از دریافت (هفتاد و پنج گرم) قند خوراکی (mg/dl)	هموگلوبین ای وان سی (درصد)
پیش دیابت	100 الی 125	140 الی 199	%5.7 الی6.4%
دیابت	مساوی و یا بیشتر از (126)	مساوی و یا بیشتر از (200)	مساوی و یا بیشتر از %6.5

نکته ای که در خصوص این جدول بایستی بیان نماییم این است که گلوکز خون مساوی و یا بالغ بر(200mg/dl) بیانگر نشانه های آشکار عارضه دیابت در بیماران است. البته از موارد مهم دیگری که در زمان این تست بایستی به آن توجه نماییم این است که:

• چنان چه نتایج تست ها طبیعی باشد، بایستی حداقل هر سه سال یک بار آزمایش A1c را تکرار نمایید.
• اگر نتایج حاصل از انجام آزمایش، نرمال و طبیعی نباشد و یا شخص با فاکتورهای خطر نیز همراه باشد، برمبنای نتیجه اولیه بایستی در بازه زمانی کمتری تست های مرتبط را تکرار نمایید.
• اشخاص مبتلا به پیش دیابت نیز بایستی هر ساله بازبینی آزمایشگاهی را در معتبرترین آزمایشگاه ها انجام دهند تا از این طریق پیشرفت عارضه ی آن ها به سمت نوع دو این بیماری بیشتر مورد بررسی و ارزیابی قرار گیرد.

تفاوت هموگلوبین A1c با eAG

شاید در برگه نتیجه تست فوق، علاوه بر هموگلوبین ای وان سی مقداری (eAG) هم گزارش گردد. ( eAG ) شبیه موردی است که در زمان مهار گلوکز خون از سوی دستگاه های آزمایش گلوکز خون مشاهده می شود که با متوسط آزمایش های گلوکز شما یکی نبوده، بلکه بیانگر متوسط میزان گلوکز خون شما در طی بیست و چهار ساعت گذشته است و با مقدار هموگلوبین ای وان سی رابطه مستقیمی دارد.

به شکلی که هر چه نتیجه این آزمایش بیشتر باشد، (eAG)  نیز متناسب با آن افزایش می یابد. نکته حائز اهمیت این است که تست (HbA1c) به هیچ وجه جایگزین تست های روزانه فردی گلوکز خون نمی شود و نمی توان آن را براساس کاهش و یا افزایش میزان تزریق روزانه هورمون انسولین در نظر گرفت.

در حقیقت به منظور مهار تاثیرگذار دیابت، انجام منظم آزمایش گلوکز خون و همچنین تست هموگلوبین ای وان سی (که بین سه الی شش ماه) بیماران بایستی انجام دهند، به یک میزان از حائز اهمیت است.

شیوه های کاهش مقدار گلوکز خون سه ماه ای وان سی

در حال حاضر اغلب متخصصین برای مهار و کنترل عارضه دیابت در بیماران از تست های مختلفی بهره می گیرند تا به این روش مقدار قند خون خود را اندازه گیری نمایند. یکی از اصلی ترین آزمایش هایی که به تازگی بیشتر پزشکان برای دیابتی ها توصیه می نمایند، آزمایش قند خون سه ماه و یا ای وان سی است که نتیجه آن برمبنای جدول ای وان سی محاسبه می گردد.

تست ای وان سی همان آموزش خون ساده ای است که امروزه تمامی کشورهای پیشرفته برای بیماران مبتلا به دیابت تجویز می گردد زیرا نتیجه آن کمتر از ده دقیقه آماده می شود و پزشک می تواند تشخیص بهتر و مناسب تری نیز داشته باشد. آزمایش ای وان سی نشاندهنده ی آن است که برنامه این طرح درمانی تا چه میزان موفق و تاثیرگذار بوده است.

در شرایطی که پزشک از نتیجه تست، به این نتیجه برسد که قند خون شخص دیابتی به شکل کامل کنترل و مهار نگردیده است، در اولین اقدام سعی می نماید که با تغییر دارویی و پیشنهاد تست ای وان سی که بایستی مرتباً هر سه ماه آن را انجام دهند، به دیابتی ها متذکر می شوند تا برای جلوگیری از پروسه عارضه، به نتیجه مناسب و مطلوب تری دست یابند.

نکات کلیدی برای کاهش میزان ای وان سی

آزمایش ای وان سی می تواند اطلاعات دقیقی را درباره مهار عارضه دیابت به شخص ارائه نماید، اما بایستی متذکر شویم که این آزمایش تنها ویژگی چگونگی بهبود بیماران به شمار نمی آید.

دیابتی ها که مقدار قند خون آن ها با تغییرات بسیاری همراه است، احتمال دارد که مقدار سطح ای وان سی آن ها در تست صورت گرفته مطابق جدول A1c مناسب و در شرایط مطلوبی باشد.

به این علت که آزمایش فوق متوسط میزان قند خون سه ماه را اندازه گیری و براورد می نماید و قادر به تعیین تغییرات در آن نیست. بنابراین نکات اساسی و کلیدی در رابطه با A1c را در زیر بیان می نماییم:

تقلیل کیفیت زندگی

تغییرات بسیار قند خون، علاوه بر کاهش کیفیت زندگی بیماران دیابتی ، سبب می شود که راندمان روزانه فرد نیز تا حد قابل توجهی با مشکل همراه گردد و در نتیجه فرد را با اختلالات مهمی در جهت حفظ سلامتی همراه سازد.

البته بایستی عنوان نمود که مهار و نظارت عارضه فوق به آسانی امکانپذیر نخواهد بود و برخی از بیماران در این راستا با مشکلات و سختی های متعددی همراه می شوند.

دکتر سلیمی با بیان این که بیمارانی که با اختلالات دیابتی همراه هستند، بایستی برای کنترل بیشتر بر عارضه فوق، به شکل جدی تری در تقلیل مقدار قند خون تلاش نمایند تا بتوانند از این طریق نظارت بیشتری روی درمان داشته باشند. قطعاً مهار این عارضه در بیمارانی که با عارضه دیابت همراه هستند، امری زمانبر و در عین حال دشوار است.

رعایت تمامی شیوه نامه های پزشکی

اما بایستی بیان نمود که رعایت تمامی شیوه نامه های پزشکی و پیروی از یک برنامه رژیم غذایی مناسب تحت نظر مجرب ترین متخصصین تغذیه می تواند سبب صحت و بهبود زندگی سالم و استانداردی در این گروه از بیماران گردد.

براساس پژوهش های صورت گرفته، پزشکان به این نتیجه دست یافتند که مهمترین فاکتور در نظارت و مهار عارضه فوق، تغییر در سبک زندگی است.

به این علت که مهار این عارضه علاوه بر حفظ بهبودی از بروز اختلالات مختلف در شخص نیز پیشگیری می کند. دیابتی ها با رعایت چندین تغییر ساده و آسان در سبک زندگی می توانند علاوه بر کنترل میزان گلوکز خون، میزان سطح ای وان سی را تا حد قابل توجهی تقلیل دهند.

بالابردن مقدار فعالیت های بدنی

یکی از اصلی ترین فاکتورها برای نظارت برعارضه فوق، افزایش میزان تحرک بدن و انجام تمرینات فیزیکی سبک در طی روز است. برای موفقیت در این امر لازم است تا بیماران در طول هفته به مدت سی دقیقه به انجام فعالیت های ورزشی مناسب بپردازند.

دیابتی ها باید از تمرینات فیزیکی مناسبی استفاده نمایند که بیشتر به آن علاقه مند هستند و از انجام آن ها لذت می برند. دوچرخه سواری ثابت و یا معمولی هم از دیگر فعالیت های ورزشی مناسب است که می تواند در کاهش میزان ای وان سی تاثیرگذار باشد. از مناسب ترین و مفرح ترین تمریناتی که سبب افزایش تحرک بدن در این گروه از بیماران می شود را می توان به شنا کردن متذکر شد.

استفاده از محصولات غذایی مناسب و سالم

از دیگر مواردی که در کاهش میزان سطح ای وان سی در دیابتی ها موثر است، استفاده از خوراکی های استاندارد و سالم می باشد. در این راستا دکتر سلیمی به تمامی بیماران خود توصیه می نماید که پیش از مصرف وعده های غذایی، از سالادهای متنوع که در بردارنده سبزیجات تازه و روغن های گیاهی سالم مانند زیتون استفاده نمایند تا به این ترتیب از پرخوری بیش از اندازه جلوگیری نمایند.

البته دیابتی ها بایستی برای کنترل گلوکز خون از محصولات غذایی فرآوری شده نیز ممانعت نمایند و به هیچ عنوان از نوشیدنی های غیر طبیعی و نوشابه های گازدار در طی روز استفاده نکنند.

بیماران مبتلا به این عارضه با مراقبت های تغذیه ی مناسب تحت نظر مجرب ترین متخصصین تغذیه می توانند از مطلوب ترین محصولات غذایی برای کنترل نمودن این عارضه و سنجش منظم میزان هموگلوبین ای وان سی، زندگی سالم و مطلوبی را تجربه نمایند.

پایبند بودن به برنامه رژیم غذایی مناسب

بیماران بایستی به این نکته توجه نمایند که با حذف نمودن وعده های اصلی غذایی، استفاده بیش از اندازه خوراکی ها و فاصله بسیار در هر وعده، می توانند باعث تغییرات بسیاری در میزان قند خون شوند.

دیابتی ها بایستی برمبنای مواد غذایی که پزشک تغذیه به صورت روزانه برای آن ها تنظیم نموده است، از این رژیم غذایی پیروی نمایند و به کلیه اصول و دستورالعمل های پزشکی مرتبط با این عارضه پایبند باشند.

رعایت نمودن پلن درمانی

معالجه عارضه دیابت به شخص بیمار بستگی دارد و هر بیمار به رعایت نمودن کلیه دستورالعمل های پزشکی نیز موظف بوده تا از این طریق بتواند در تقلیل مقدار قند خون نیز تاثیرگذار باشد. در خصوص پلن درمانی بایستی متذکر شویم که بیماران از استفاده خودسرانه و یا تغییر دوز درمانی بدون آگاهی و مشورت پزشک متخصص، خودداری نمایند.

کلیه نکات ذکر شده در این بخش می تواند به کاهش میزان ای وان سی در بیماران مبتلا به دیابت کمک زیادی نماید.

محصولات غذایی کاهش دهنده میزان (A1c)

به هر میزان که زمان هضم یک ماده غذایی در بدن فرد طولانی تر باشد، مقدار گلوکز خون نیز اثر کمتری را بر جای می گذارد. محصولات غذایی حاوی قندهای ساده به مراتب خیلی سریعتر نسبت به سایر مواد غذایی هضم می شوند و می توانند میزان گلوکز خون را به شکل ناگهانی تا حد بسیار زیادی بالا ببرند.

در اغلب الگوهای غذایی، مدیریت گلوکز خون بر مهار استفاده از کربوهیدرات ها که به عنوان منبع مهم تامین کننده قند در نظر گرفته می شوند، تمرکز می یابد.

کربوهیدرات های متوسط:

با توجه به این که مدیریت کربوهیدرات ها امری مهم و ضروری است، اشخاص نبایستی از استفاده آن ها در برنامه غذایی خود ممانعت نمایند. زیرا آن ها به عنوان منابع اساسی و مهم انرژی مغز به شمار می آیند که حاوی مواد مغذی اصلی نیز هستند.

تا هنگامی که دیابتی ها در مصرف این گروه از مواد غذایی تعادل برقرار نمایند، می توانند تا مدت ها از مصرف آن نهایت لذت را برده و برهمین اساس، میزان HbA1c را کنترل و مهار نمایند.

قندها، فیبر و نشاسته براثر شکسته شدن کربوهیدرات ها در بدن به دست می آیند که خیلی سریع جذب بدن می شوند و در نهایت سبب بالا رفتن ناگهانی گلوکز خون می گردند.

قند شیر یا لاکتوز:

میزان لاکتوز در فرآورده های لبنی به طور معمول در انواع لبنیات کم چرب و یا پرچرب و شیر فاقد چربی تفاوت چندانی ندارد. فرآورده های لبنی حاوی مقادیر اندک گلوکز و یا فاقد شکر شامل: پنیر، ماست ساده و یا خامه شیرین نشده هستند. البته در این بین بهتر است خوراکی های غیر لبنی که از قند کمتری تشکیل شده اند را نیز به شما معرفی نماییم که عبارتند از:

شیر بادام، شیر نارگیل، شیر سویا (طعم دار نشده و یا غنی شده)، تخم کتان، برنج که می تواند از جمله محصولاتی محسوب شوند که در کاهش ای وان سی موثر باشند.

غلات کامل:

کربوهیدرات های پیچیده (نشاسته) شامل حبوبات، غلات، سبزیجات نشاسته ای بایستی بخش زیادی از کربوهیدرات های بیماران دیابتی را در بر گیرند.

غلات صبحانه، نان سبوس دار، مواد معدنی، پاستاها، ویتامین های گروه E و B، فیبر و اسیدهای چرب ضروری می توانند به عنوان یک غلات کامل شناخته شوند که بیماران دیابتی می توانند از آن ها در برنامه رژیم غذایی و همچنین تقلیل ای وان سی استفاده نمایند. مناسب ترین گزینه های غذایی که حاوی غلات کامل هستند شامل:

چاودا کامل 2) آرد گندم کامل 3) جود دو سر کامل 4) گندم و یا آرد سیاه 5) ارزن 6) گندم پرک 7) برنج قهوه ای 8) جو کامل 9) برنج وحشی 10) دانه ی تاج خروس 11) کونیالا 12) گیاه فارو 13) ذرت بو داده 14) ذرت سبوس دار می باشند.

سبزیجات حاوی نشاسته و حبوبات سالم:

هویج وحشی، ذرت، لوبیای سیاه، چشم بلبلی، چیتی، نخود سبز، کدو حلوایی، تارو، کدو و بلوط بهاره، عدس، نخود، لپه، پنیر نخل، لوبیای کم چرب و پخته، سیر می توانند به عنوان بهترین گروه مواد غذایی به منظور کاهش میزان ای وان سی محسوب شوند. البته بایستی متذکر شویم که در بین تمامی این محصولات؛ کدو تنبل، هویج وحشی و سیب زمینی شیرین جزء موثرترین خوراکی ها برای تقلیل HbA1c به شمار می آیند.

کلیه مواد ذکر شده از مناسب ترین گروه های غذایی برای تقلیل میزان ای وان سی در بیماران مبتلا به دیابت است که می تواند در این راستا برای حفظ زندگی سالم و مطلوب و همچنین مهار میزان گلوکز خون تاثیرگذار باشند.

برای تشخیص میزان قند خون در افراد سالم لازم می باشد صفحه میزان قند خون بعد از شام در افراد سالم را ببینید.

نتیجه گیری

در حال حاضر یکی از متداولترین آزمایش هایی را که اغلب متخصصین برای بیماران مبتلا به دیابت تجویز می نمایند، انجام آزمایش هموگلوبین ای وان سی است. این گروه از بیماران با رعایت برنامه رژیم غذایی مناسب مخصوص دیابتی ها و همچنین انجام فعالیت های فیزیکی مناسب می تواند تا حد زیادی سبب کاهش میزان A1c شوند.